德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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首先,
德瓦鲁单抗的副反应包括疲劳、食欲不振、恶心和呕吐。这些反应大多数是轻度的,通常可以通过休息和饮食调整来缓解。建议患者在治疗期间保持良好的营养状况,多食用富含营养的食物,并避免暴饮暴食。
其次,德瓦鲁单抗也可能引发皮肤反应,例如皮疹、瘙痒和皮肤干燥等。对于这些副反应,患者可以尽量避免暴露在阳光下,并使用防晒霜和保湿产品来舒缓皮肤不适。如果副反应严重或持续时间较长,建议及时向医生咨询。
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此外,
德瓦鲁单抗还可能对免疫系统产生负面影响,从而导致免疫相关性副反应。这种副反应可能包括肺炎、肝炎和胃肠道炎症等。因此,在治疗期间,患者需要定期进行相关检查,以确保身体状况的监测和干预。同时,患者在治疗期间,应避免接种活疫苗,以免引起免疫过度反应。
此外,德瓦鲁单抗还可能对血液系统产生一定的影响,如易出血、贫血和白细胞减少等。因此,在治疗期间,患者需要定期检查血常规和凝血功能等指标,及时掌握身体状况的变化并采取相应的措施。
总之,
德瓦鲁单抗作为一种有效的免疫检查点抑制剂,对于某些肺癌、胆道癌和肝癌患者来说,具有重要的临床意义。然而,副反应是其治疗过程中不可避免的现象。患者在治疗期间需要密切关注自己的身体状况,及时向医生咨询并接受必要的检查。
此外,患者还应该遵循医嘱,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,保持乐观的心态,并与医生保持良好的沟通,共同应对副反应带来的困扰。最重要的是,患者应与医生密切合作,监测治疗效果,并根据医生的建议进行调整。这样才能确保最佳的治疗效果和生活质量。