利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺广谱的抗菌活性覆盖了许多不同类型的细菌。它对革兰氏阳性和阴性细菌都有很高的抑制效果，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、屎肠球菌、肺炎链球菌、肠球菌等致病菌。同时，利奈唑胺还对一些特殊细菌如肺结核分枝杆菌和肺球孢子菌也有抗菌作用。
利奈唑胺主要通过口服给药，每日2次，每次600毫克，总剂量1200毫克。对于严重感染病例或需要静脉给药的患者，可以使用利奈唑胺的静脉制剂进行治疗。疗程的持续时间通常根据感染的严重程度及患者的个体情况而定，一般为10-14天。在使用利奈唑胺过程中，需要密切监测患者的临床反应和不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲倦等。这些反应通常是轻度的，并且在停药后很快会消失。然而，严重的过敏反应如荨麻疹、呼吸困难、心动过速和血压下降需要立即停药并寻求医疗救助。
特殊人群使用利奈唑胺需要特别小心。对于肾功能不全的患者，剂量可能需要调整以避免药物在体内积聚过多。对于孕妇和哺乳期妇女，利奈唑胺的使用应谨慎，必须在临床上认真权衡其益处和风险。此外，利奈唑胺还不能与一些药物（如酪胺、儿茶酚胺、亚硝酸盐等）同时使用，以免发生严重的相互作用。
总体而言，利奈唑胺是一种安全、有效的抗生素，可以用于治疗多种细菌感染疾病。然而，患者在使用前必须注意遵循医生的建议，并密切监测药物的疗效和不良反应。另外，长期或过度使用利奈唑胺可能导致耐药性增加，因此医生应在临床上谨慎选择使用该药物，以减少耐药菌株的产生。
综上所述，利奈唑胺斯沃是一种重要的抗生素，在治疗肺结核、肺炎及特定细菌感染中具有广泛应用价值。尽管在使用中需谨慎处理剂量和监测不良反应，但它仍然是一个有益于患者的有效药物。我们希望利奈唑胺斯沃能够为广大患者带来更好的治疗效果，促进其康复。
