依特立生的机制是通过帮助产生肌肉中的一种叫做瘦素结合蛋白(dystrophin)的蛋白质。即使依特立生没有改变DMD患者体内瘦素结合蛋白的缺失和突变,它仍然可以通过使剩余的瘦素结合蛋白产生一个相对较小的函数完整的蛋白而发挥作用。这在一定程度上减缓了患者的病情,使他们能够保留肌肉质量和功能。
然而,目前对依特立生副作用的研究还相对较少。尽管它已广泛用于治疗DMD,但仅有少数研究关注肌肉和心血管系统的副作用。一项针对该药使用者的研究发现,依特立生治疗的DMD患者中有约三分之一出现了肌肉病变的进展,可能与药物的不良反应有关。此外,还有患者报告头晕、恶心、呕吐、头痛和四肢麻木等不良反应。
更令人担忧的是,依特立生也可能会产生心血管系统的副作用。一项2018年的研究发现,依特立生使用者的左室收缩末期容积(LVEDV)和左房容积(LAV)都显著增加,这表明药物可以导致心室和心房的扩大。而这一情况可能会导致心脏功能衰竭和心律失常等严重后果。不过,这项研究并没有发现依特立生对心脏收缩功能的影响。
要明确的是,这些副作用的发生率很低,而一些患者从依特立生治疗中获得了显著的益处。此外,目前研究缺乏临床试验数据的完整性和长期保障性。因此,需要更多的严格、双盲、随机临床试验来评估该药对肌肉病变和心血管系统的影响,以便使医生和患者更好地了解该药的治疗效果和风险。
总的来说,依特立生治疗DMD的作用已被证明对一些患者是有效的,并已得到批准使用。然而,该药的副作用也需要认真考虑。因此,需要更多的研究来确定依特立生使用的安全性和有效性,以确保最好的治疗效果。