阿帕他胺是另一种常用于治疗前列腺癌的药物,它通过抑制CYP17A1、CYP17A2和17β-HSD3等酶的活性,从而降低体内雄激素合成,减少雄激素的刺激作用。为了探讨在恩杂鲁胺耐药后是否可以使用阿帕他胺治疗,一项名为“ARASENS”的临床试验于2020年进行。该试验比较了恩杂鲁胺耐药前列腺癌患者在接受恩杂鲁胺加阿帕他胺治疗和恩杂鲁胺加安慰剂治疗的效果。
研究结果显示,在恩杂鲁胺耐药的前列腺癌患者中,使用恩杂鲁胺加阿帕他胺联合治疗可以显著延长患者的无进展生存期(progression-free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)。具体而言,恩杂鲁胺加阿帕他胺组的中位PFS为16.5个月,而恩杂鲁胺加安慰剂组的中位PFS仅为8.2个月。而中位OS分别为35.3个月和27.8个月。这些结果表明,在恩杂鲁胺耐药后,阿帕他胺仍然具有一定的治疗效果。
此外,该研究还发现,恩杂鲁胺加阿帕他胺联合治疗在降低疾病进展风险方面具有统计学意义。与恩杂鲁胺加安慰剂组相比,恩杂鲁胺加阿帕他胺组的疾病进展风险降低了61%。这意味着,患者在接受恩杂鲁胺加阿帕他胺治疗后,相对于安慰剂组,疾病进展的风险降低了61%。
总结来说,恩杂鲁胺是一种常用的前列腺癌药物,但某些患者会出现耐药性。在恩杂鲁胺耐药后,阿帕他胺仍然可以有效治疗患者。根据最新的临床试验结果,恩杂鲁胺加阿帕他胺联合治疗可以显著延长恩杂鲁胺耐药前列腺癌患者的无进展生存期和总生存期,并降低疾病进展的风险。因此,对于恩杂鲁胺耐药的患者来说,阿帕他胺是一种有效的替代治疗选项。