择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达(Atomoxetine)是一种常用的非刺激性选择性去甲肝上腺素再摄取抑制剂(NRI),主要用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和抑郁症。虽然它是一种有效的治疗药物,但长期使用它可能会导致一些严重的副作用。
以下是择思达长期服用可能出现的危害。
1.副作用增加
跟每一种药物一样,
择思达也会有副作用。长时间服用它可能会导致副作用增加并变得更加普遍。一些已知的常见副作用包括情绪不稳定、头晕、失眠、恶心、食欲减退和干嘴等。这些副作用可能会导致患者的身体和心理健康问题。
2.意外死亡
在美国,已经有一些择思达引发的死亡事件。虽然这种情况并不是非常普遍,但它确实会影响医生对择思达的使用。虽然这种药物已被批准用于儿童和成年人的治疗,但孩子和青少年可能会更容易出现意外死亡的风险。
3.青少年精神健康风险增加
长期使用
择思达的青少年有可能增加患上精神健康问题的风险,这可能包括焦虑症和抑郁症。虽然使用择思达可能会缓解某些症状,但它也可能导致其他问题的加重。因此,在使用择思达时,医生必须非常谨慎,以确保每个患者都能得到充分的监护和治疗。
4.布卢姆综合症
布卢姆综合症是指使用抗抑郁药或其他药物经过长时间治疗后,体内储存的去甲肝上腺素进一步减少。这种情况可能会导致肝上腺素功能长期受损。尽管在使用择思达后出现这种情况的可能性不高,但医生必须意识到可能会发生并对其进行监测。
5.心血管风险增加
长期使用
择思达与心血管风险的关系还不完全清楚。但是,一些研究表明,使用该药物可能与心血管事件的风险有关,这可能包括心率失常,心血管疾病,心脏病等。因此,在使用择思达时,患者应定期接受心血管检查,以确保身体健康。
总之,择思达是一种有效的药物治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和抑郁症的症状。但是,在长时间使用它前,患者应该清楚意识到,它可能会导致一些严重的副作用,并且应该只在医生的指导下进行使用。