替诺福韦艾拉酚胺片
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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首先,
替诺福韦的化学结构不同,这也是导致药效差异的重要因素之一。TDF是宽谱抗病毒药物,常用于乙肝和艾滋病的治疗,它在体内被代谢成替诺福韦二磷酸,而后者能抑制病毒的逆转录酶功能,从而阻断病毒复制。然而,由于TDF需要较高的剂量才能达到有效浓度,这在长期使用过程中可能会产生一些副作用,如肾功能受损和骨密度减少。
相比之下,TAF是一种新一代的
替诺福韦衍生物,它在体内被代谢成替诺福韦二磷酸的速度较慢,但终究还是会形成有效成分。因此,与TDF相比,TAF以更低剂量发挥同样的药效,减少了对肾脏和骨骼的不利影响。这使得TAF成为一种更安全、更可持续使用的治疗选择。
其次,替诺福韦的生物利用度也存在区别。TDF在体内的生物利用度较低,只有大约25%的药物能发挥治疗作用,剩余的药物会排出体外。这也是为什么TDF需要较高剂量的原因之一。相比之下,TAF具有更高的生物利用度,大约90%的药物进入血液循环,这意味着更低的剂量就能达到与TDF相当的治疗效果。
最后,在对乙肝和艾滋病的治疗方面,TAF也显示出更佳的效果。针对乙肝病毒,TAF在肝细胞中积累更多,因此能更有效地抑制病毒的复制。对于艾滋病毒,TAF与TDF拥有相似的治疗效果,但TAF具有更低的剂量和更低的副作用风险。这也使得TAF在长期服用过程中更加耐受。
总之,
替诺福韦一代和二代在化学结构、生物利用度和治疗效果等方面存在明显的区别。替诺福韦二代相对于一代来说,剂量更低、更安全,减少了对肾脏和骨骼的不良影响,同时在乙肝和艾滋病的治疗中也表现出更佳的效果。医生会根据患者的具体情况和需要来选择适合的药物治疗方案,以达到最佳疗效和安全性。