米托坦
生产厂家：法国HRA Pharma
功能主治：肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂，中位无复发生存24个月
用法用量：用法用量 1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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首先，使用米托坦的患者需要密切监测药物的副作用。米托坦是一种强效药物，可以对机体产生严重的不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等消化道症状，还可能出现疲劳、头晕、肝功能损害等。因此，在使用米托坦期间，医生需要密切监测患者的体征和症状，及时处理任何不良反应。
其次，患者需要定期进行肌酐和血尿酸的监测。米托坦使用后会导致肾功能异常，尤其是在高剂量下。肾功能异常可导致高尿酸血症，从而引发痛风或肾结石。因此，患者在使用过程中要定期进行相关指标的检测，并根据检查结果采取相应的治疗措施。此外，患者还应该定期监测甲状腺功能。米托坦与体内的甲状腺激素的合成和代谢有关，使用米托坦后可能引发甲状腺功能异常。因此，患者在使用米托坦期间需要定期检查甲状腺相关指标，确保甲状腺功能正常。
同时，患者在使用米托坦期间需要注意药物的相互作用。米托坦可能与其他药物产生相互作用，可能增加或减少其他药物的疗效。因此，在使用米托坦期间，患者需要告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生做出相应的调整。
最后，患者需要注意避免孕妇接触米托坦。米托坦对胚胎有一定的毒性作用，可能会引起畸形。因此，妇女在使用米托坦期间应采取避孕措施，以免对婴儿造成不良影响。
综上所述，使用米托坦需要患者密切监测药物的副作用，定期进行肾功能和甲状腺功能的检测，注意避免与其他药物的相互作用，以及防止孕妇接触。只有在医生的指导下正确使用米托坦，才能更有效地治疗肾上腺相关疾病，减少不良反应的发生，提高治疗的效果。
