达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷木单抗是一种针对CD38抗原的人源化单克隆抗体,该抗原在多发性骨髓瘤细胞的表面表达较高。通过与CD38抗原结合,达雷木单抗可以通过多种机制杀灭多发性骨髓瘤细胞,包括直接引起细胞凋亡、抑制细胞增殖以及激活免疫细胞。
首先,
达雷木单抗可以直接识别并结合于多发性骨髓瘤细胞表面的CD38抗原。一旦结合,它可以激活免疫系统中的效应细胞,如自然杀伤细胞(NK细胞)和细胞毒性T细胞(CTL),这些细胞可以通过释放细胞毒素直接杀死多发性骨髓瘤细胞。
其次,
达雷木单抗还可以间接增强免疫细胞对多发性骨髓瘤的攻击能力。CD38抗原是一种在免疫细胞上普遍表达的分子,包括淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等。达雷木单抗的应用可以通过与这些细胞结合,激活它们的杀伤功能,从而增强免疫系统对多发性骨髓瘤的免疫效应。
此外,通过与CD38抗原结合,达雷木单抗还可以诱导细胞凋亡,即促使多发性骨髓瘤细胞自我毁灭。它可以通过改变细胞内信号传导途径,诱导细胞死亡信号的产生,从而抑制多发性骨髓瘤细胞的生存和增殖。
值得一提的是,达雷木单抗经过广泛的临床试验,已经被证明在治疗多发性骨髓瘤方面具有显著的疗效。一项名为CASTOR的临床试验结果表明,将达雷木单抗与传统的抗癌药物联合应用,可以比传统治疗方案显著延长多发性骨髓瘤患者的生存期,并且能够有效减轻疾病的进展。
尽管
达雷木单抗在多发性骨髓瘤治疗方面表现出了巨大的潜力,但它仍然存在一些副作用,包括感染、深静脉血栓和呼吸道感染等。因此,在使用达雷木单抗时,医生需要综合考虑患者的整体状况和风险因素,以及根据具体情况制定合理的治疗方案。
总的来说,达雷木单抗是一种靶向CD38抗原的新型抗癌药物,可以通过多种机制杀灭多发性骨髓瘤细胞,包括直接杀死瘤细胞、激活免疫系统和诱导细胞凋亡。在临床试验中,达雷木单抗已经显示出显著的治疗效果和生存改善。随着技术的不断发展,相信达雷木单抗将为多发性骨髓瘤患者带来更多的希望。