安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先，安立生坦最常见的副作用是头痛。在治疗初期，头痛会比较明显，但在继续使用药物的过程中会逐渐减轻。此外，安立生坦还会引起恶心、腹泻、鼻塞、低血压等症状。这些副作用在使用药物一段时间之后也会逐渐减轻，但如果症状过于严重，应及时联系医生。
另外，安立生坦也存在一些严重的副作用，例如肝损伤、肺部水肿、红细胞减少等。这些副作用尽管不常见，但却会对患者的健康造成很大威胁。因此，在使用安立生坦之前，医生会进行全面的身体检查，以确保患者没有潜在的健康问题。此外，在使用药物期间，医生也会对患者进行定期监测，以及时发现和解决潜在的副作用问题。为了减少安立生坦的副作用，患者也需要在治疗期间注意生活方式和饮食。首先，患者应该避免饮酒和吸烟，因为这些行为会增加肺部的压力，从而加重肺动脉高压的症状。其次，患者应该避免剧烈运动和重体力劳动，因为这些行为会增加心脏负担，从而加重症状。
最后，患者在使用安立生坦期间，也应该遵循医生的嘱咐，按时服药，并及时报告任何不适和副作用症状。只有这样，才能最大程度地减少安立生坦的副作用，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
总之，安立生坦虽然是一种有效的肺动脉高压治疗药物，但它也存在一些副作用。患者在使用药物期间，应该遵循医生的嘱咐，注意饮食和生活方式，及时报告任何不适症状。这样，才能确保安立生坦的最佳治疗效果，并最大程度地减少副作用对患者的影响。
