波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦属于一种内皮素受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素等物质对血管壁的收缩作用,放松血管并减少血液的阻力,从而降低血压。它通过减少肺动脉的压力负荷和阻力,帮助改善肺血液循环,缓解肺动脉高压症状,并提高患者的生活质量。
在开始使用波生坦之前,患者需要咨询医生,并按照医生的指示进行用药。通常情况下,波生坦每天口服两次,每次一片。在开始治疗时,医生可能会逐渐增加剂量,以确保患者能够耐受药物,并达到最佳疗效。患者应注意按时服药,并尽量避免漏药。
在使用
波生坦期间,患者需要定期复诊,以确保疗效的持续和剂量的调整。医生会定期检查患者的肺动脉压力和心脏功能,以及监测患者肝功能和血液指标的变化。这些检查有助于评估治疗效果,发现并避免潜在的副作用。
除了口服
波生坦,患者还需要注意一些使用方法和注意事项。首先,患者应该避免饮用葡萄柚汁,因为葡萄柚汁可能干扰波生坦在体内的代谢过程,增加药物的浓度。其次,患者应避免饮酒和吸烟,因为这些行为可能对血压产生不利影响,并减弱波生坦的疗效。此外,患者还应尽量减少剧烈的运动和体力活动,以避免过度的心脏负荷。在使用波生坦期间,患者还应定期监测自己的体重和水肿情况,并及时报告给医生。
在使用波生坦期间,患者可能会遇到一些副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、乏力、肌肉疼痛等。在发生这些副作用时,患者应及时告知医生,并遵循医生的建议。在一些情况下,医生可能会调整剂量或更改治疗方案,以减轻患者的不适。
总结而言,
波生坦是治疗肺动脉高压有效的药物之一。患者需要遵循医生的建议,按时服药,并定期接受复诊。同时,患者还应注意饮食和生活习惯,并及时向医生报告副作用和不适。通过正确使用波生坦和与医生密切合作,患者可以更好地控制肺动脉高压,并提高自己的生活质量。