依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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首先,依那西普的主要作用是抑制过度活跃的免疫系统。在类风湿性关节炎等自身免疫性疾病中,免疫系统会错误地攻击身体的正常组织,导致炎症和组织损伤。通过抑制TNF的作用,依那西普能够减少炎症反应,从而减轻疾病症状。它通常被用作二线治疗,当传统的非甾体抗炎药和疾病修饰抗风湿药无法有效缓解疼痛和关节功能障碍时。
尽管
依那西普在治疗类风湿性关节炎等疾病中取得了一定的成功,不可避免地会出现一些副作用。首先,由于依那西普抑制了免疫系统的活动,使用过程中可能会增加感染的风险。有研究表明,使用依那西普的患者更容易感染细菌、病毒和真菌,尤其是肺结核。因此,在使用依那西普前应进行结核菌皮试,以排除结核感染的风险。
除了感染风险外,依那西普还可能导致其他不良反应。例如,一些患者可能会出现注射部位的红肿、疼痛和瘙痒等局部反应。此外,依那西普还与一些神经系统异常和心血管事件有关,包括头痛、眩晕和心脏病。因此,在使用依那西普期间,医生需要密切监测患者的病情和不良反应,以便及时调整治疗方案。
此外,
依那西普在儿童和孕妇中的安全性和有效性尚不清楚,因此不推荐在这些患者群体中使用。此外,长期使用依那西普也可能引发免疫系统的恶变,导致淋巴瘤和其他恶性肿瘤的发生。因此,在使用依那西普期间,定期进行体检和免疫系统监测非常重要。
总结而言,
依那西普作为一种全新的免疫调节剂,对于治疗类风湿性关节炎等疾病起到了一定的作用。然而,它也具有一些副作用,如感染风险的增加和不良反应的出现。因此,在使用依那西普时,患者需要密切监测病情和不良反应,并遵循医生的建议和指导。此外,进一步的研究和临床实践也有助于更好地了解依那西普的有效性和安全性,以便为患者提供更好的治疗选择。