利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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对于肺结核的治疗,
利奈唑胺通常是作为一个联合治疗方案的一部分。由于肺结核的复杂性和多重耐药性的问题,单用利奈唑胺的治疗效果有限。通常建议将利奈唑胺与其他抗结核药物,如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等联合使用,以达到更好的治疗效果。对于肺结核的治疗剂量,通常建议每日口服600毫克的利奈唑胺,一般疗程为6个月或更长时间,具体剂量和疗程应根据医生的建议进行调整。
对于肺炎的治疗,利奈唑胺通常用于治疗由革兰阳性细菌引起的感染。根据感染的严重程度和患者的病情,利奈唑胺的剂量和给药途径会有所不同。对于轻度至中度的肺炎,通常建议每日口服400毫克或600毫克的利奈唑胺,一般疗程为10到14天。对于重度肺炎或需要住院治疗的患者,通常建议通过静脉输液给予每日600毫克的利奈唑胺,疗程通常延长至21天。在治疗期间,医生需要根据患者的病情和治疗反应对剂量进行调整。
利奈唑胺在治疗特定微生物敏感株引起的感染方面也表现出较好的效果。例如,利奈唑胺对于产气荚膜杆菌、金黄色葡萄球菌等多种耐药菌株都具有良好的杀菌效果。根据不同感染的部位和感染严重程度,利奈唑胺的剂量和给药途径也会有所不同,具体的治疗方案需要医生根据临床情况来确定。
虽然
利奈唑胺是一种有效的抗生素,并且在多种感染的治疗中展现出了良好的疗效,但是在使用时仍然需要注意一些潜在的风险和副作用。利奈唑胺可能导致一些常见的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。较为严重的副作用包括血小板减少症,这可能导致出血问题,以及乳酸酸中毒,这可能引起呼吸和代谢问题。因此,在使用利奈唑胺时,医生需要对患者进行监测,并在必要时调整剂量或停药。
总结而言,利奈唑胺是一种广谱抗生素,用于治疗肺结核,肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。在不同的感染情况下,利奈唑胺的剂量和给药途径可能有所不同,医生需要根据患者的病情和治疗反应来进行调整。使用利奈唑胺时需要注意潜在的副作用和风险,患者应该在医生的指导下进行治疗。