艾萨妥昔单抗
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:用于复发/难治性多发性骨髓瘤,降低疾病进展
用法用量:用法用量 用法:静脉注射。 在输注SARCLISA前15-60分钟进行以下药物预处理,以降低输注相关反应的风险和严重程度。 ①SARCLISA和泊马度胺联合使用时:40mg地塞米松口服或静脉注射(或对于≥75岁的患者,20mg口服或静脉注射)。 ②SARCLISA和卡菲佐米联合用药时:20mg地塞米松(SARCLISA和/或卡菲佐米输注时静脉注射,在第2周期及以后的第22天口服,在所有周期的第23天口服)③口服醋氨酚650mg至1000mg(或同等剂量)。 ④H2拮抗剂⑤苯海拉明25mg至50mg口服或静脉注射(或同等剂量)。 用量:SARCLISA的推荐剂量为每周静脉输注10mg/kg,持续4周,然后每2周一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
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首先,艾萨妥昔单抗通过免疫调节作用发挥其抗肿瘤作用。多发性骨髓瘤是一种由恶性浆细胞在骨髓中生长和繁殖引起的白血病。艾萨妥昔单抗通过与CD38抗原特异性结合,并调节其活性,实现对多发性骨髓瘤细胞的免疫调节作用。CD38抗原在多发性骨髓瘤细胞表面高度表达,在细胞增殖、黏附、细胞间通讯等多种病理过程中发挥重要作用。艾萨妥昔单抗的结合能够干扰这些过程,并刺激免疫系统进一步的靶向攻击肿瘤细胞,进而抑制癌症的生长和扩散。
其次,
艾萨妥昔单抗通过抗肿瘤作用发挥治疗作用。它能够诱导细胞凋亡,即促使多发性骨髓瘤细胞自身发生死亡。艾萨妥昔单抗与CD38抗原结合后,会导致CD38介导的刺激信号的增强,并激活多种信号通路,如磷酸化MAPK和抑制PI3K/AKT通路等,从而诱导细胞凋亡。此外,艾萨妥昔单抗还可以通过促进免疫攻击、抑制血管生成等方式对肿瘤细胞发挥直接杀伤作用,同时抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
最后,
艾萨妥昔单抗的另一作用机理是通过增强免疫功能。研究表明,艾萨妥昔单抗可以刺激NK细胞激活和增殖,并增加T细胞的抗肿瘤反应。这些免疫细胞对多发性骨髓瘤细胞具有直接的杀伤作用,可以通过细胞毒性分泌物(如穿孔素和颗粒酶)破坏癌细胞的内部结构,促进肿瘤细胞的凋亡。此外,艾萨妥昔单抗还可以增强抗原提呈细胞(APC)对多发性骨髓瘤细胞的识别能力,激活免疫反应。
综上所述,
艾萨妥昔单抗通过免疫调节、抗肿瘤和细胞凋亡等多重作用机理,对多发性骨髓瘤的治疗起到了重要作用。它能够干扰多发性骨髓瘤细胞增殖和转移过程,促进细胞凋亡和免疫攻击等,从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。艾萨妥昔单抗为多发性骨髓瘤患者提供了一种新的治疗选择,在改善患者生活质量和延长患者生存期方面具有重要意义。值得一提的是,该药物在临床应用中可能出现一些副作用,如感觉异常、疲劳和呼吸困难等,应在临床监护下使用。