利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺是一种新型口服抗生素，属于氧化酵素类抑制剂。它通过干扰细菌蛋白质合成而发挥抗感染作用。与传统的抗生素相比，利奈唑胺具有很多优点。首先，利奈唑胺对多种抗生素耐药菌株均有效，包括常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及耐万古霉素的肺结核菌株，这为临床治疗提供了新的选择。其次，利奈唑胺吸收迅速，可通过口服给药达到治疗剂量，极大地方便了患者以及医生的使用。此外，利奈唑胺具有良好的组织分布性，可以迅速穿过血气屏障进入肺组织，使其在呼吸道感染中发挥更好的疗效。
利奈唑胺作为一种广谱抗菌药物，对于治疗肺结核和肺炎方面具有很大的潜力。肺结核（TB）是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染病，主要累及肺部。随着抗生素的滥用，对传统抗结核药物产生的耐药性越来越普遍，临床难以有效治疗。利奈唑胺能够有效治疗耐多药的结核菌株，提供了一个新的希望。其独特的作用方式使其能够有效抑制结核菌的蛋白质合成，阻断结核菌复制和扩散，从而达到治愈的效果。除了肺结核，利奈唑胺在肺炎的治疗中也有着重要的地位。肺炎是一种常见的呼吸道感染，通常由细菌引起。近年来，对多种抗生素的耐药性造成的问题逐渐凸显，传统抗生素治疗效果不佳。利奈唑胺作为一种新型抗生素，不仅对于常见的细菌耐药株有良好的杀菌作用，而且对于包括呼吸道链球菌、肺炎克雷伯菌等多种耐药菌株也表现出优异的抗菌效果。这使得利奈唑胺成为一线选择治疗肺炎的药物。
当然，利奈唑胺在使用过程中也要注意一些问题。首先，长期或大剂量使用可能会导致一些不良反应，如贫血、血小板减少、视神经炎等。其次，利奈唑胺作为抗生素，务必遵循医生的指导剂量和疗程，并且不宜滥用，以避免细菌产生耐药性。此外，对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，应慎重使用。
综上所述，2023年医保药品利奈唑胺开启了呼吸道感染治疗的新篇章。作为一种广谱抗菌药物，利奈唑胺具有很好的杀菌效果，并且对抗药性菌株具有独特的优势，为医生提供了治疗肺结核和肺炎的新选择。当然，在使用利奈唑胺时也需要谨慎持药，遵循医生的建议。相信随着进一步的研究和发展，利奈唑胺将为呼吸道感染的患者带来更多的好处，并成为抗菌治疗领域的重要砝码。
