白血病用地西他滨为啥不报销

发布时间：2023-09-30 14:10:52 阅读：1274 来源：问药网

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INQOVI 生产厂家：日本大冢（otsuka）功能主治：治疗成人骨髓增生异常综合征的口服低甲基化的复方制剂用法用量：用法用量　　INQOVI的推荐剂量为每日口服1片(含35mg地西他滨和100mg西屈嘧啶)，每28天为一个周期，每周期的第1至第5天给药，每次至少4个周期，直到疾病进展或不可接受的毒性。　　完全或部分应答可能需要4个周期以上。　　对患者进行以下指导:　　每天同一时间服用INQOVI。　　整片吞下。　　不要切割、压碎或咀嚼药片。　　每次服用前2小时和服用后2小时不要进食。　　每天服用一片，每次5天，每次循环服用。　　如果病人在正常服药时间的12小时内漏服一次剂量，指导病人尽快服用漏服的剂量，然后恢复正常的每日给药计划。　　每漏服一次，将给药期延长一天，完成每个周期的5次每日给药。　　如果INQOVI给药后出现呕吐，不要再服用额外剂量，但要继续服用下一个计划剂量。　　INQOVI是一种危险药物。　　遵循适用的特殊处理和处置程序。

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　　首先，地西他滨作为一种创新药物，其研发和生产成本较高。药品开发需要经历一系列的研究和试验，这需要大量的资金投入和漫长的时间。在科技发展迅速的今天，创新药物的研发难度和风险也不可忽视。作为一种新型药物，地西他滨的研发成本必然要较高，这直接影响了其售价。考虑到药企盈利和长期研发的可持续性，药价的高昂也是不可避免的。
　　其次，地西他滨的药效尚待权威机构的确证。白血病和多发性骨髓瘤等血液疾病对患者的健康和生命都构成了巨大威胁，因此对治疗这些疾病的药物要求高度可靠和有效。虽然地西他滨在临床上已经被证实具有一定疗效，但其与其他治疗方法相比的优势还有待进一步证明。只有通过充分的临床试验和临床数据分析，才能确保地西他滨的药效可靠和持久。在确保药物的安全有效性之前，将其纳入药物报销范围可能存在较大风险，这也是为什么地西他滨未被纳入医保报销范围的原因之一。

　　此外，医保报销的选择也需要综合考虑各种因素。医保报销制度是为了更好地保障广大群众的医疗权益和经济承受能力而设立的。然而，医保资源是有限的，医保药品的报销范围和比例都需要综合平衡各方需求。对于一种药物是否应该纳入报销范围，需要考虑到其疗效、价格、疾病的流行程度、患者的经济承受能力等多个因素。尽管地西他滨被证实对白血病和多发性骨髓瘤等血液疾病有着一定的疗效，但由于地西他滨的价格较高，其纳入报销范围后可能会对医保制度造成一定的压力，从而影响到其他疾病的治疗和患者的医疗权益。因此，决策者需要在各种利益之间进行平衡，权衡各种因素，选择最合理的药物报销范围。
　　综合上述原因，我们可以看出地西他滨未被纳入医保报销范围是因为多个因素综合考虑的结果。虽然对于需要使用地西他滨进行治疗的患者来说，无法享受药物报销的待遇可能造成一定的经济负担，但我们也应该理解医保制度在选择报销药物时需要综合考虑各种因素的复杂性。随着科技的进步和医药行业的发展，未来地西他滨是否会被纳入医保报销范围还有待进一步观察和研究。同时，我们也期望通过科技的推动和政策的调整，能够让更多的患者能够享受到尽可能多的药物报销政策，实现公平合理的医保福利分配。

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地西他滨跟阿扎胞苷的区别
地西他滨（Decitabine）与阿扎胞苷（Azacitidine）是两种常用于治疗多发性骨髓瘤、白血病等疾病的药物。尽管它们都属于核苷酸类似物，但在化学结构、药理作用以及临床应用等方面存在一些区别。本文将就地西他滨与阿扎胞苷的区别进行详细介绍。 1. 化学结构差异地西他滨与阿扎胞苷在化学结构上有所不同。地西他滨是一种脱氧胞苷类似物，其结构中包含5-氮杂胞苷和5-氮杂脱氧胞苷。而阿扎胞苷则是一种吡嗪类核苷酸衍生物，其结构中含有氮杂胞嘧啶环和脱氧核糖。 2. 药理作用机制地西他滨和阿扎胞苷在治疗机制上也存在一些差异。地西他滨主要通过抑制DNA甲基化来发挥其治疗作用，从而恢复异常甲基化的基因的正常表达。而阿扎胞苷则通过干扰DNA合成和甲基化来抑制癌细胞的增殖。 3. 临床应用范围地西他滨和阿扎胞苷在临床上也有不同的应用范围。地西他滨常用于治疗急性髓系白血病和高危骨髓增生异常综合征，尤其适用于老年患者或不能耐受化疗的患者。而阿扎胞苷则被广泛应用于治疗急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征以及慢性髓性白血病等血液系统肿瘤。 4. 副作用及安全性在副作用和安全性方面，地西他滨和阿扎胞苷也有一些差异。地西他滨常见的不良反应包括白细胞减少、贫血、出血等，而阿扎胞苷则可能导致与地西他滨相似的副作用，例如骨髓抑制和感染等。总的来说，地西他滨和阿扎胞苷是两种有效的抗癌药物，但在化学结构、药理作用机制、临床应用范围以及副作用等方面存在一些区别，医生在选择治疗方案时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

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2024-05-16
阿扎胞苷还是地西他滨好
阿扎胞苷和地西他滨是治疗多发性骨髓瘤和白血病的两种常见药物。它们在临床上被广泛使用，但哪种更有效？下面将从不同角度对这两种药物进行比较。 1. 作用机制阿扎胞苷和地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病时，作用机制不同。阿扎胞苷是一种核苷酸类似物，可以阻断DNA链的延伸，从而抑制白血病细胞的生长。而地西他滨则是一种DNA甲基化剂，通过调节基因的表达来抑制白血病细胞的增殖。 2. 疗效比较临床研究表明，阿扎胞苷和地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病方面有着不同的疗效表现。一些研究显示，阿扎胞苷可以在一定程度上提高患者的生存率，并且对于某些患者来说，其疗效可能更为显著。而地西他滨在一些研究中也展现出了良好的疗效，尤其是对于某些患者群体来说，其治疗效果可能更佳。 3. 不良反应在药物治疗中，不良反应是需要考虑的重要因素。阿扎胞苷和地西他滨都可能引起一系列不良反应，包括恶心、呕吐、贫血、白细胞减少等。具体的不良反应情况可能因个体差异而异，需要在临床上进行个体化评估和监测。 4. 个体化治疗在选择治疗方案时，需要考虑患者的具体情况和病情严重程度。有些患者可能对阿扎胞苷更为敏感，而对地西他滨的耐受性更好，反之亦然。因此，个体化治疗策略对于提高治疗效果和减少不良反应至关重要。综上所述，阿扎胞苷和地西他滨都是治疗多发性骨髓瘤和白血病的有效药物，但其作用机制、疗效表现、不良反应以及个体化治疗策略存在差异。在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，并在临床上进行合理的选择和监测。

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2024-05-12
地西他滨掉头发
文章地西他滨与掉发：治疗多发性骨髓瘤与白血病的副作用地西他滨（Decitabine），常用商业名达珂，是一种用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的药物。虽然地西他滨在治疗这些疾病中效果显著，但它也会带来一些副作用，其中之一就是掉发。本文将就地西他滨引起的掉发现象进行探讨。地西他滨掉发的原因 1. 药理作用影响毛囊地西他滨通过抑制DNA甲基化来治疗白血病和多发性骨髓瘤，但这种作用不仅仅影响异常细胞，也会影响正常细胞的生长。毛囊细胞是其中之一，这就导致了掉发的副作用。 2. 细胞分裂抑制地西他滨会干扰细胞的分裂过程，包括头发毛囊细胞的分裂。因为头发是由细胞不断分裂和更新而生长出来的，地西他滨的作用可能会导致头发生长周期中的异常。减轻地西他滨引起的掉发 3. 使用头皮保护剂在接受地西他滨治疗期间，使用一些头皮保护剂可以减轻头发脱落的程度。这些保护剂可以帮助维持头皮的健康，并减少掉发。 4. 注意头发护理对于地西他滨引起的掉发，正确的头发护理也是至关重要的。避免使用过热的吹风机和过度梳理头发，选择温和的洗发产品，并注意避免使用刺激性的化学品。地西他滨掉发的持续时间和管理虽然地西他滨可能会导致掉发，但这通常是暂时的。大多数患者在停止使用地西他滨后，头发会逐渐重新长出。在接受治疗期间，一些头发管理技巧可以帮助减轻不适并维持头皮健康。总的来说，地西他滨作为治疗多发性骨髓瘤和白血病等疾病的有效药物，其副作用之一是掉发。了解这一副作用的原因，并采取适当的护理措施，可以帮助患者更好地管理这一问题，同时维持头发和头皮的健康。

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2024-05-11
维a酸跟地西他滨治疗mds
维a酸跟地西他滨治疗mds,地西他滨(Decitabine)主要用于治疗多发性骨髓瘤、急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。对于多发性骨髓瘤，地西他滨可以控制疾病的进展并减轻相应的症状。对于急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征，地西他滨可以抑制白血病细胞的增殖和扩散，减轻症状并促进恢复。此外，地西他滨还可以用于治疗贫血，促进造血干细胞的分化和增殖，提高红细胞的生成，从而改善贫血症状。维A酸与地西他滨（Decitabine）是当前治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的一线方案之一。MDS是一种造血干细胞异常增殖的疾病，常见于老年人，可进展为急性髓系白血病（AML）。本文将探讨维A酸与地西他滨治疗MDS的效果及其临床意义。维A酸与地西他滨治疗MDS的方案 1. 维A酸的作用机制维A酸是一种维生素A的衍生物，具有调节细胞生长和分化的作用。在MDS的治疗中，维A酸可通过促进干细胞向成熟细胞分化的途径，抑制异常造血干细胞的增殖，从而改善骨髓内血细胞的比例和功能。 2. 地西他滨的作用机制地西他滨是一种DNA甲基化抑制剂，可通过抑制DNA甲基化修饰来恢复某些基因的正常表达，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。在MDS的治疗中，地西他滨可恢复部分受损的造血干细胞的正常功能，减少异常细胞的产生。 3. 组合治疗的优势维A酸与地西他滨的组合治疗在MDS患者中显示出良好的疗效。维A酸促进干细胞分化，地西他滨抑制异常细胞增殖，两者相辅相成，可以提高治疗的有效性，延长患者的生存时间，并减少MDS进展为AML的风险。 4. 临床研究结果多项临床研究证实了维A酸与地西他滨治疗MDS的有效性。患者在接受该组合治疗后，骨髓内异常细胞的比例明显下降，血液学参数得到改善，部分患者甚至可以达到完全缓解的状态。因此，维A酸与地西他滨的组合被认为是MDS治疗的一线方案之一。结语维A酸与地西他滨的组合治疗为MDS患者带来了新的希望。随着对该治疗方案的进一步研究和临床应用，相信会有更多的患者受益于这一组合治疗，提高其生存质量和生存期。

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2024-05-11
地西他滨一疗程见效
地西他滨（Decitabine），通常以达珂（Dacogen）的商品名出现，是一种用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的药物。它通过调节异常细胞的基因表达，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，从而发挥治疗作用。地西他滨被广泛应用于贫血、白血病等疾病的治疗中，并且有研究表明，一疗程即可见效。一、地西他滨的治疗机制地西他滨通过在DNA甲基化过程中干扰DNA甲基转移酶的作用，导致癌细胞中的异常甲基化修饰，从而恢复了某些基因的正常表达，抑制了癌细胞的增殖。二、疗程见效的原因 1. 地西他滨的作用机制导致其具有快速的治疗效果。在治疗开始后的短时间内，患者通常就能够感受到症状的缓解和疾病的控制。 2. 地西他滨能够迅速抑制白血病和多发性骨髓瘤等血液系统疾病中异常细胞的增殖，减少肿瘤负荷，改善患者的生存质量。三、治疗方案和剂量 1. 地西他滨通常以静脉注射的方式给药，每个疗程通常为7天。 2. 剂量根据患者的具体情况而定，一般来说，推荐的剂量是每天15毫克/平方米，连续7天。 3. 治疗的频率和剂量可能会因患者的年龄、身体状况以及疾病类型而有所不同，应由医生根据具体情况来决定。四、地西他滨的不良反应和注意事项 1. 地西他滨可能会引起一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等，但通常是可控制的。 2. 患者在接受地西他滨治疗期间应定期监测血常规和肝功能等指标，以及密切关注患者的身体状况变化。 3. 地西他滨可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免接触该药物，哺乳期妇女也应在治疗期间停止哺乳。地西他滨作为一种有效的抗肿瘤药物，在治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等血液系统疾病中发挥着重要作用。其快速见效和相对可控的不良反应使其成为许多患者的首选治疗药物之一。但是，患者在接受地西他滨治疗期间应密切关注医生的建议，并定期进行监测，以确保治疗的安全性和有效性。

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2024-05-09

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吉西他滨和地西他滨有什么区别
在肿瘤和血液系统疾病的治疗中，吉西他滨和地西他滨是两种常用的药物。它们虽然在名称上相似，但在用途和效果上有着明显的区别。本文将就吉西他滨和地西他滨的特点及其区别进行详细介绍。吉西他滨和地西他滨是两种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物，但它们的作用机制、副作用和适应症等方面有所不同。 1. 吉西他滨的特点吉西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂，通过抑制DNA甲基化来阻止细胞的增殖。它主要用于治疗急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合症（MDS）等疾病。吉西他滨能够帮助恢复正常造血功能，对于骨髓疾病患者具有重要的治疗作用。 2. 地西他滨的特点地西他滨，也称为达珂，是一种细胞周期特异性的DNA甲基转移酶抑制剂。它主要用于治疗急性髓系白血病（AML）和MDS等疾病。与吉西他滨相比，地西他滨的副作用较轻，对于一些无法耐受其他治疗或复发难治的病例有着重要的治疗意义。 3. 作用机制的差异吉西他滨和地西他滨虽然都是DNA甲基转移酶抑制剂，但它们的作用机制略有不同。吉西他滨主要通过抑制DNA甲基化来阻止细胞的增殖，而地西他滨则更为特异性地干扰DNA甲基化酶的功能，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。 4. 适应症和副作用吉西他滨和地西他滨在适应症和副作用上也有所差异。吉西他滨适用于AML和MDS等骨髓疾病，但可能会出现骨髓抑制、消化道反应等副作用；而地西他滨适用于复发或难治性AML和MDS，其副作用相对较轻，但也可能出现消化道反应、皮肤反应等。总的来说，吉西他滨和地西他滨是两种有效的抗肿瘤和抗骨髓疾病药物，但在具体的治疗选择上需要根据患者的病情和耐受性进行合理选择。在使用过程中，应严格遵循医嘱，及时监测病情变化，以确保治疗效果和减少副作用的发生。

李娟 | 问药网药师

2024-05-09 13:34:43
地西他滨粉末用什么溶解
地西他滨（Decitabine），也称为达珂，是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病以及某些类型的贫血的药物。在使用地西他滨粉末时，正确的溶解方法是非常重要的，因为它可以确保药物的效果和安全性。本文将详细探讨地西他滨粉末应该用什么来进行溶解。 1. 使用无菌水进行溶解地西他滨粉末可以使用无菌水进行溶解。在使用前，请确保无菌水是清洁的，以避免任何可能的污染或感染。将适量的无菌水加入地西他滨粉末中，并轻轻搅拌，直到完全溶解。 2. 避免使用盐水尽管有些药物可以使用盐水进行溶解，但地西他滨不建议使用盐水作为溶解剂。盐水可能会影响地西他滨的稳定性和效果，因此最好避免使用。 3. 注意药物与溶剂的比例在使用无菌水溶解地西他滨粉末时，应该注意药物与溶剂的比例。按照医生或药剂师的建议，正确地量取药物和溶剂，以确保药物的浓度达到治疗所需的水平。 4. 确保药物完全溶解在溶解地西他滨粉末时，应该确保药物完全溶解，没有任何残留的固体颗粒。如果发现有未溶解的粉末，应该继续搅拌，直到药物完全溶解。结论正确地溶解地西他滨粉末是确保药物有效性和安全性的关键。应该使用无菌水作为溶解剂，避免使用盐水，并且注意药物与溶剂的比例。在溶解过程中，应该确保药物完全溶解，以获得最佳的治疗效果。如果有任何疑问或不确定性，应该咨询医生或药剂师的建议。

陈志明 | 问药网药师

2024-05-06 09:23:20
地西他滨属于氟尿嘧啶类吗
地西他滨（Decitabine），常被称为达珂，是一种氟尿嘧啶类药物，被广泛应用于治疗多发性骨髓瘤、白血病以及贫血等疾病。它在肿瘤治疗领域发挥着重要作用，对患者的生存期和生活质量有着积极的影响。本文将对地西他滨的药理特性、临床应用及相关研究进行探讨。地西他滨的药理特性 1. 作用机制地西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂，通过抑制DNA甲基化过程，干扰肿瘤细胞的基因表达，进而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。它能够促进异常甲基化模式的纠正，恢复正常基因表达，从而抑制肿瘤的进展。 2. 药代动力学地西他滨在体内代谢后主要通过尿液排泄，其半衰期较短，需要连续给药以维持有效血药浓度。因其药代动力学特性，通常采用静脉注射的方式进行给药。地西他滨在临床上的应用 3. 治疗多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种造血系统恶性肿瘤，地西他滨作为一线治疗药物被广泛应用。它能够降低骨髓内异常浆细胞的数量，延长患者的生存期，并且与其他药物联合使用时，能够提高治疗效果。 4. 治疗白血病地西他滨在治疗急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征方面也显示出了良好的疗效。它通过干扰白血病细胞的DNA甲基化，抑制异常细胞的增殖，从而达到治疗的效果。地西他滨的研究进展 5. 临床试验近年来，地西他滨在临床试验中的疗效和安全性受到了广泛关注。研究人员正在探索其在其他类型白血病和肿瘤治疗中的潜在应用，并不断优化治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。结语地西他滨作为一种氟尿嘧啶类药物，在肿瘤治疗领域展现出了重要的地位。通过抑制DNA甲基化过程，它干扰肿瘤细胞的生长和增殖，为患者带来了新的治疗选择。随着进一步的研究和临床实践，相信地西他滨将在未来为更多肿瘤患者带来希望和机会。

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2024-05-02 17:42:46
地西他滨会引起尿路吗
地西他滨（Decitabine）是一种常用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的白血病的药物。对于患者来说，是否存在使用地西他滨可能引起尿路问题的风险，是一个需要认真考虑的问题。在本文中，我们将探讨地西他滨对尿路的影响及相关的注意事项。地西他滨与尿路问题的关系 1. 地西他滨对尿路的直接影响地西他滨作为一种化疗药物，其使用可能会引起一系列不良反应，包括尿路问题。一些患者可能会在使用地西他滨后出现尿频、尿痛、尿血等症状，这可能是由于药物对尿路造成的刺激或损伤所致。 2. 尿路感染的风险在接受地西他滨治疗的患者中，尤其是免疫系统已经受损的患者，尿路感染的风险可能会增加。由于地西他滨可能对骨髓和免疫系统产生抑制作用，患者的抵抗力可能会下降，从而更容易感染尿路。 3. 预防措施与管理针对地西他滨可能引起的尿路问题，患者和医生需要采取一些预防措施和管理策略。首先，患者在接受地西他滨治疗期间应保持良好的个人卫生习惯，特别是在尿路方面。其次，如果出现尿路症状，如尿频、尿痛等，患者应及时就医，并告知医生正在接受地西他滨治疗。结论地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病等疾病中发挥着重要作用，但患者在接受该药物治疗期间需要关注可能出现的尿路问题。及时采取预防措施、注意个人卫生，以及与医生密切沟通，对于减少尿路问题的发生和管理至关重要。

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2024-05-02 13:10:48
有没有盐酸地西他滨这个药
地西他滨(Decitabine)：一种新型治疗多发性骨髓瘤和白血病的药物地西他滨(Decitabine)，常用商业名称为达珂，是一种用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的药物。它的出现为这些疾病的治疗带来了新的希望。本文将对地西他滨的药理作用、临床应用及其治疗效果进行介绍。地西他滨的药理作用 1. 促进DNA甲基化的抑制作用地西他滨通过抑制DNA甲基化，阻断了DNA的甲基化修饰，从而调节了基因的表达，影响了细胞的增殖和分化，起到了抗癌的作用。 2. 活化肿瘤抑制基因的表达通过改变染色质结构，地西他滨能够恢复肿瘤抑制基因的表达，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，达到治疗的效果。地西他滨在多发性骨髓瘤和白血病治疗中的临床应用 3. 作为化疗药物的应用地西他滨作为一种核苷酸类似物，可以被细胞摄取并嵌入DNA中，从而抑制DNA甲基化过程，使得肿瘤细胞失去增殖的能力，达到治疗的效果。 4. 用于改善患者的生存质量地西他滨在多发性骨髓瘤和白血病的治疗中被广泛应用，可以有效地控制疾病的进展，延长患者的生存期，提高生存质量。结语地西他滨作为一种新型的治疗药物，在多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的治疗中发挥着重要作用。其独特的药理作用和临床应用，为患者带来了新的治疗希望。随着医学科技的不断进步，相信地西他滨在未来会为更多患者带来福音。

张胜泉 | 问药网药师

2024-05-01 14:48:54

日本大冢制药株式会社(Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.)是一家具有悠久历史和全球影响力的制药公司。

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