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利奈唑胺医院有药不愿意开

发布时间:2023-09-30 19:55:33 阅读:1428 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  首先,我们来了解一下利奈唑胺的特点。利奈唑胺是一种静滴用药,属于氧化酶抑制剂,对革兰阳性菌有较好的杀菌作用。对于一些对传统抗生素产生耐药性的菌株,利奈唑胺往往能够起到治疗作用。它被广泛应用于肺结核和多种细菌感染,并且被认为是一种较为安全的抗生素药物。
  然而,一些医院在临床应用中对于开具利奈唑胺存在着一定的保守态度,甚至有医生不愿意开出这种药物。这是为什么呢?
利奈唑胺  首先,利奈唑胺是一种较为昂贵的抗生素药物。药品的成本通常会导致一些医院降低成本意愿,往往会挑选其他价格便宜的替代药物来替代利奈唑胺。这也是为什么一些医院对于开具利奈唑胺心存顾虑的原因之一。
  其次,利奈唑胺的广泛使用可能导致细菌对它产生耐药性。随着药物的滥用,一些微生物菌株会出现对利奈唑胺的耐受性。这种耐药性的产生将进一步减弱利奈唑胺的疗效,甚至可能导致利奈唑胺失去治疗效果。
  此外,利奈唑胺也有一些潜在的副作用。它会干扰蛋白质的合成,可能导致一些血液病变,例如贫血等。而且,长期使用利奈唑胺还可能对人体的线粒体产生不良影响,导致线粒体功能受损。这些副作用对于某些病患来说可能带来更多的风险。
  另外,利奈唑胺是处方药物,只能在医生的指导下使用。因为它的广谱抗生素作用,很多情况下并不会是首选的治疗方案。医生会根据病情严重程度以及微生物菌株的敏感性来选择合适的药物治疗方案。有时候,医生可能会选择其他抗生素,例如β-内酰胺类抗生素或者氟喹诺酮类抗生素来代替利奈唑胺。
  虽然利奈唑胺在治疗一些特定感染方面具有良好的效果,但医生对于其使用存在一定的保守态度,特别是在一些没有特定适应证的情况下。这样的保守态度有时候可以避免滥用抗生素和耐药性的产生。尽管如此,我们也要相信医生们会在确实需要利奈唑胺的患者身上正确使用这种药物,以期达到更好的治疗效果。
  总而言之,虽然利奈唑胺作为一种治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染的抗生素具有很好的效果,但是由于其价格较高、耐药性和潜在的副作用等因素,一些医院在临床使用时更加谨慎。我们应该相信医生会在临床应用中权衡利弊,最终选择合适的治疗方案来保障患者的健康。