米托坦
生产厂家:法国HRA Pharma
功能主治:肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂,中位无复发生存24个月
用法用量:用法用量 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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米托坦的主要作用机制是通过抑制肾上腺皮质细胞的产生和释放皮质醇,从而抑制肾上腺皮质的功能。肾上腺皮质癌和肾上腺皮质增生通常会导致皮质醇(一种类固醇激素)过度分泌,从而引起患者的一系列症状,包括高血压、骨质疏松、心血管病变等。而皮质醇增多症是由于肾上腺皮质产生过多的皮质醇,通常是由于肾上腺肿瘤或遗传因素引起的。米托坦通过抑制皮质醇的合成过程,可以有效地控制这些病症的发展。
米托坦主要用于肾上腺皮质癌和肾上腺皮质增生的治疗。肾上腺皮质癌是一种罕见但恶性的癌症,发病率低,但对患者的健康和生命造成严重威胁。目前,手术切除是治疗肾上腺皮质癌的首要选择,但在某些病例中,手术并不能完全切除肿瘤,或者已经发生了远处转移。米托坦可以通过减少皮质醇的合成和释放,从而控制肾上腺皮质癌的生长。此外,对于肾上腺皮质增生,米托坦也可以帮助患者减少皮质醇的产生,从而减轻相关的不适症状。
但是,米托坦也存在一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退和乏力等。少数患者还可能出现头晕、水肿、精神异常和各种皮肤反应等。此外,长期使用米托坦还可能导致机体激素平衡失调,包括甲状腺功能异常和肾上腺皮质功能减退。因此,在使用米托坦之前,患者应该仔细评估与医生讨论,权衡其治疗效果和潜在的不良影响。
总之,
米托坦是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的特效药。它通过抑制皮质醇的合成和释放,从而控制肾上腺皮质的功能。然而,米托坦也存在一定的不良反应,并且需要在医生指导下使用。如果出现不适症状或不良反应,应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药方案。