阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,了解关节疼痛的原因是重要的。
阿昔替尼可能导致关节炎,这是因为该药物可以影响血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性,从而影响乳酸激酶(LKB1)信号通路,进而导致关节炎和疼痛。
1.适当的运动:保持良好的关节灵活性和功能,可以缓解关节疼痛。适度的运动可以增强关节周围的肌肉,减轻关节负担。推荐进行一些低冲击的运动,例如游泳、散步和瑜伽等。
2.温热治疗:使用热敷或温水浸泡可以有效缓解关节疼痛。热敷可以促进血液循环,缓解关节炎症,并舒缓紧张的肌肉。将热水袋或热湿毛巾放在疼痛的关节上,每次持续15-20分钟。
3.药物缓解:如果关节疼痛无法通过自然方法缓解,可以考虑服用非处方药物缓解疼痛,例如布洛芬(ibuprofen)或对乙酰氨基酚(acetaminophen)。请务必在医生或药剂师的指导下使用非处方药品,并遵循正确的剂量和用量。
4.饮食调整:一些研究发现,一些食物可以缓解关节炎引起的疼痛。例如,富含Omega-3脂肪酸的食物(鳕鱼、金枪鱼和亚麻籽等)被认为具有消炎和止痛的作用。此外,增加对富含维生素C和维生素D的食物的摄入,也有助于缓解关节疼痛。
5.休息和放松:长时间坐着或站着可能会加重关节疼痛。所以,合理的休息和放松,可以减轻关节的负担。在休息期间,可以尝试进行一些伸展运动,以缓解关节僵硬。
最重要的是,如果
阿昔替尼引起的关节疼痛持续或加重,应立即咨询医生。医生可以根据具体情况评估疼痛的原因,并提供更切合个体情况的建议。
总之,关节疼痛是
阿昔替尼的一个常见副作用。但是,通过适当的运动、温热治疗、药物缓解、饮食调整和休息放松等方法,可以缓解这种疼痛。重要的是,如果疼痛持续或加重,应尽快咨询医生以获取专业建议和治疗。