马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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马昔腾坦是一种口服可孕烯类衍生物，是内皮素受体拮抗剂。它可以阻止内皮素从基底膜和血管平滑肌细胞中分泌，从而防止动脉肌肉收缩和细胞增殖。此外，它还能够增加血管内皮细胞的生存和增殖，从而有助于维持动脉的弹性和扩张能力。临床研究显示，马昔腾坦可以减少肺动脉收缩和细胞增殖，从而降低肺血管阻力和胸闷、呼吸困难等症状，改善患者的生活质量和延缓病情恶化。
目前，马昔腾坦已经被欧洲、美国等国家和地区批准用于治疗PAH。治疗方案包括适当的初期剂量、逐渐调整剂量、定期监测和长期使用，以达到最佳治疗效果。根据欧洲的线性预测方程式(European linear prediction equation)，马昔腾坦的剂量应该根据患者的体重、性别和年龄等因素进行调整，建议的初始剂量为10毫克/天。如果病情没有明显改善或病情恶化，可以逐渐调整剂量至最大剂量10毫克/天。然而，需要注意的是，在使用马昔腾坦治疗PAH时需要注意副作用的可能性。跟其他PAH药物一样，马昔腾坦可以引起头晕、呕吐、水肿、肌痛、乏力、低血压等不良反应，需要与医生密切沟通和监测。总之，马昔腾坦是一种有效的治疗PAH的药物，可以降低肺血管阻力、改善症状和延缓疾病恶化。但是，在使用时需要注意剂量和副作用，及时与医生沟通和监测。对于患有PAH的患者而言，及时、有效的治疗对于恢复身体健康至关重要。
