门冬酰胺酶
生产厂家：爱尔兰爵士制药Jazz Pharmaceuticals Plc
功能主治：特异性细胞抑制剂，用于急性淋巴白血病恶性淋巴瘤等
用法用量：用法用量 一般静注或静滴，每次40～200U/kg，每日或隔日1次，根据耐受程度逐渐增至1000U/kg。 静注以20～40m1生理盐水稀释，静滴以5%葡萄糖溶液500ml稀释，10～20次为一程。 肌注：剂量同静注，用5～10ml生理盐水溶解。 当与泼尼松和长春新碱联合应用治疗儿童急性淋性白血病时，可每日静滴1000U/kg，在使用泼尼松和长春新碱后给予，即从治疗后的第22天开始，连续10d。 如先于上述药物给予或同时给予，会增强不良反应。 肌注：在与泼尼松和长春新碱联合用药时，每次6000U/㎡从第4天始每3d给予1次，共9次剂量。
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门冬酰胺酶可以从多种来源中获得，包括革兰氏阳性和阴性细菌、酵母菌和真菌。其中，革兰氏阴性细菌所产生的门冬酰胺酶具有最佳的药理特性。药物的制备主要通过重组DNA技术来实现。
门冬酰胺酶通过抑制天门冬酰胺的合成来发挥其治疗作用。天门冬酰胺是一种非必需氨基酸，白血病和淋巴瘤细胞对其依赖程度较高。这些细胞缺乏自身合成天门冬酰胺的能力，必须通过摄入外部供应的天门冬酰胺来维持其正常的生长和分裂。而门冬酰胺酶可以将血液中的门冬氨酸和天门冬酰胺转化为天冬酰胺和门冬氨酸，且癌细胞无法从门冬氨酸中合成天门冬酰胺，因此细胞的生长和分裂过程会受到明显的抑制。白血病和淋巴瘤细胞对门冬酰胺酶的敏感性较高，而正常组织对其影响相对较小。这是因为正常细胞可以通过其他途径来合成天门冬酰胺，但癌细胞缺乏这种途径。因此，门冬酰胺酶的药物选择性较好，可以针对癌细胞具有抗癌作用，而对正常细胞的损伤较少。
门冬酰胺酶目前主要用于儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）和成人淋巴细胞白血病（LL）的治疗。它既可以用于一线治疗，也可以用于复发或难治性病例。门冬酰胺酶通常与其他抗癌药物联合应用以增强疗效。此外，门冬酰胺酶也可用于其他类型的淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
然而，门冬酰胺酶也存在一些不良反应。常见的不良反应包括过敏反应、胰腺炎、肝功能异常、凝血异常等。因此，在使用门冬酰胺酶治疗时，医生需要密切监测患者的血液指标和药物耐受性，并根据情况调整剂量和疗程。
总结起来，门冬酰胺酶作为一种重要的抗癌药物，通过降低癌细胞对天门冬酰胺的依赖程度，从而抑制其生长和分裂。它具有较好的药物选择性，对正常组织的毒性较小。然而，它的应用也存在一些不良反应，需要严密监测和调整治疗方案。随着研究的深入，相信门冬酰胺酶的应用将会进一步优化，并在抗癌治疗中发挥更大的作用。
