阿替利珠单抗
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：免疫药物，显著降低非小细胞肺癌恶化或死亡的风险
用法用量：用法用量 每3周1次，每次静脉滴注1200mg，滴注时间为60分钟。 静脉输注前用0.9%氯化钠注射液250ml稀释。 不建议减量使用，不建议开封后储存超过24小时。 配制前在2-8℃下冷藏保存，建议配制后立即使用。 非小细胞肺癌(NSCLC)推荐剂量：1200mg每次，每3周静脉注射一次，每次60分钟以上。 如果联合使用，则在化疗或使用其他抗肿瘤药物的同一天先使用阿替利珠单抗。 小细胞肺癌(SCLC)推荐剂量：840mg每次，每三周静脉注射一次，每次60分钟以上，联合100mg/m2紫杉醇结合蛋白。 在每个28天的周期中，阿替利珠单抗在第1天和第15天使用，紫杉醇结合蛋白在第1、8和15天使用。 尿路上皮癌推荐剂量：每次1200毫克静脉注射超过60分钟，每3周一次，直到疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。
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在使用阿替利珠单抗治疗肺癌时，首先需要进行充分的肿瘤病理学检测，确定患者肿瘤细胞的PD-L1表达水平。一般而言，PD-L1表达阳性的患者更适合使用阿替利珠单抗治疗。根据现有的临床试验结果，肺癌患者通常使用1200mg的阿替利珠单抗，每三周注射一次，直至疾病进展或出现严重的不良反应。
对于肝癌患者来说，阿替利珠单抗往往和贝伐珠单抗（Bevacizumab）联合使用，以增强治疗效果。通常情况下，肝癌患者会在治疗开始前接受一次性的贝伐珠单抗治疗，剂量为15mg/kg，每三周一次，直至疾病进展或出现严重的不良反应。之后，患者会开始使用联合疗法，贝伐珠单抗搭配阿替利珠单抗。阿替利珠单抗的剂量为1200mg，每三周注射一次。联合疗法一般进行四个周期，然后根据患者的具体情况进行调整，继续治疗或使用其他疗法。阿替利珠单抗在黑色素瘤的治疗中也取得了一定的成功。通常情况下，黑色素瘤患者会在手术切除后使用阿替利珠单抗进行辅助治疗，以预防术后复发。剂量为1200mg，每三周注射一次，总共进行一年的治疗。在一些情况下，也可以考虑将阿替利珠单抗与其他的免疫治疗药物联合应用，以进一步提高治疗效果。
需要注意的是，阿替利珠单抗有一定的副作用，包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重的副作用还包括过敏反应、肝脏功能损害、免疫相关性中毒反应等。因此，在使用阿替利珠单抗治疗时，医生需要密切监测患者的病情和药物耐受性，及时调整剂量或停药。
总结来说，阿替利珠单抗是一种新型的免疫检查点抑制剂，在肺癌、肝癌和黑色素瘤等多种恶性肿瘤治疗中表现出良好的疗效。然而，在应用过程中仍需要密切监测患者的病情和药物耐受性，并及时调整治疗方案以获得最佳的治疗效果。
