喜保宁主要通过两种机制来降低耐药局灶性癫痫发作频率。首先,喜保宁能够抑制谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase),从而减少谷氨酸(glutamate)的转化为GABA的能力。这样做的目的是增加大脑内GABA的浓度,从而加强神经元的抑制作用。GABA的抑制作用主要通过阻断神经元的兴奋性钠离子通道,从而减小突触间隙内的神经传导。
其次,喜保宁能够增加神经元内GABA的浓度。GABA可通过GABA转运蛋白(GABA transporter)从突触间隙被摄取进入神经元内部,喜保宁可以减少GABA转运蛋白的摄取能力,从而增加突触间隙内的GABA浓度。这使得GABA更有效地与神经元的受体结合并发挥抑制作用。
尽管喜保宁具有有效治疗癫痫的作用,但使用该药物需要谨慎,因为它可能引起视神经纤维变性。视神经纤维变性是一种由于喜保宁使用导致的可逆性视力损害。因此,在使用喜保宁之前,医生通常会对患者进行详细的视觉评估,并定期监测视力。同时,喜保宁的剂量也需要逐渐增加,以减少不良反应的发生。
总的来说,喜保宁是一种重要的抗癫痫药物,通过抑制GABA转氨酶和减少GABA转运蛋白的摄取能力,增加大脑内GABA的浓度,从而发挥抗癫痫作用。喜保宁对于治疗婴儿痉挛和降低耐药局灶性癫痫发作频率是非常有效的。然而,使用之前需要对患者进行仔细评估,并进行视力监测,以减少可能发生的视觉损害。