安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先，国产和进口药物在制造和质量管控方面存在差异。进口药物通常在制造过程中遵循更严格的国际质量标准，并且经过严格的监管审查。进口药物厂商通常具备较高的生产能力和技术水平，以确保产品的高质量和稳定性。相比之下，国产药物的制造过程和质量管控可能存在一定的差距，可能存在一些质量稳定性和一致性的风险。
其次，国产和进口药物在监管审批方面存在差异。进口药物在进入市场之前往往需要经过更加严格的监管审批程序。通常需要进行更多的临床试验和数据分析，以确保其安全性和有效性。相比之下，国产药物在监管审批方面可能更加灵活，时间也相对较短。这种差异可能会对药物的质量和疗效产生一些影响。最后，国产和进口药物在价格方面存在差异。进口药物往往价格较高，这主要是由于生产成本、质量管控和监管审批等因素的影响。相比之下，国产药物通常价格较低，这意味着患者可以获得更为经济实惠的治疗。
总体而言，国产和进口的安立生坦在治疗肺动脉高压方面具有相同的活性成分，能够产生相似的疗效。然而，由于制造、监管和价格等方面的差异，两者在质量和疗效方面可能存在一定的差异。对于患者来说，选择合适的药物取决于个人的需求和经济能力。在使用任何药物之前，患者应该咨询医生的建议，并遵循其指导和处方。
