达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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多发性骨髓瘤是一种白血病中常见的一种恶性疾病,其特点是骨髓浆细胞的异常增殖和免疫功能异常。达雷木单抗通过识别浆细胞表面的CD38抗原,并结合其表面,从而发挥抗肿瘤作用。
首先,
达雷木单抗可以直接作用于肿瘤细胞,抗原特异性地结合CD38,破坏浆细胞的生存能力。CD38是一种被广泛表达在肿瘤细胞表面的关键蛋白质,对浆细胞的增殖与生存具有重要作用。达雷木单抗结合CD38,会导致表面CD38抗原受体的聚集,进而介导了浆细胞的细胞毒作用,最终导致浆细胞凋亡。这种机制是达雷木单抗杀伤浆细胞的主要方式。
其次,
达雷木单抗还可以激活免疫系统,促进机体自身的抗肿瘤免疫反应。达雷木单抗通过结合CD38,促进了自然杀伤细胞(NK细胞)对浆细胞的杀伤作用。此外,它还可以增强CD8+ T淋巴细胞的抗肿瘤活性,并激活细胞因子释放来增强免疫应答。这些免疫效应的增强有助于消除浆细胞病变,抑制浆细胞的生长和扩散。
此外,达雷木单抗还能阻断肿瘤细胞与骨髓间质细胞之间的相互作用,从而减少了浆细胞在骨髓中的滋养因子供应和生存空间,限制了肿瘤的生长。
达雷木单抗的临床试验数据表明,它在多发性骨髓瘤的治疗中表现出显著的疗效。在某些研究中,与传统治疗方案相比,加入达雷木单抗的治疗组患者的生存期明显延长。此外,达雷木单抗还能够改善患者的临床病理特征,例如降低M蛋白水平、减少骨髓浆细胞百分比等。
虽然达雷木单抗在治疗多发性骨髓瘤中显示出卓越的效果,但临床使用仍然需要谨慎。该药物有一定的不良反应,其中最常见的包括细胞因子释放综合征、过敏反应和感染等。因此,在使用达雷木单抗之前,医生需要对患者进行全面的评估和监测,并根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
总之,达雷木单抗作为一种新型的治疗药物,通过识别并结合CD38抗原来杀伤多发性骨髓瘤细胞,并促进机体免疫系统的反应,显示出显著的疗效。尽管该药物仍存在副作用的风险,但随着治疗策略的进一步完善和调整,相信它将为多发性骨髓瘤患者提供更好的临床治疗效果。