在EGFR突变型非小细胞肺癌治疗中,埃万妥单抗的疗效已经开始得到证实。早期的一项非随机、适应性设计I/II期研究表明,埃万妥单抗在EGFR-T790M阳性、经过过去一条或多条EGFR抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者中,有较好的临床反应。其中,68%的患者在疗程中出现了一定程度的缓解。
有学者指出:在理论上,埃万妥单抗可针对EGFR-T790M或者EGFR exon 20突变等诱发耐药的EGFR突变的肿瘤细胞。通过试验,也得到了实证的支持。一项非随机、适应性设计的II期研究结果显示,埃万妥单抗在EGFR-T790M及EGFR exon 20突变皆存在的患者中,60%的病人有不同程度的缓解。
相对于使用单一抗体,使用埃万妥单抗进行治疗具有更多的优点。首先,埃万妥单抗的抗体修饰经过改进,可更好地抵御患者体内的清除机制,进而提高药物的生物利用度。其次,由于埃万妥单抗可同时令EGFR和MET异常激活的受体失败,因此相较于单独使用EGFR抑制剂或MET抑制剂,有效降低肿瘤从EGFR突变型转化为MET激活型的概率,从而提高了药物的治疗效果。
不过,埃万妥单抗在治疗非小细胞肺癌中虽取得了一定的疗效,但长期的生物效应及潜在毒副作用还需进一步探究。当前,新试验以及临床研究正在持续进行,以获得更多关于埃万妥单抗的临床应用数据。
总体而言,egfr突变型非小细胞肺癌的治疗中,埃万妥单抗具有前景。值得注意的是,在致癌因素多方位作用下,治疗策略的进化不断进行。因此,精准治疗,在选定治疗方案的同时也应该将多元化的肿瘤耐药机制全面纳入考虑,在研发抗癌药物的过程中,注重创新才能进一步提高治愈率,进而为长期生存的患者提供帮助。