吉妥单抗
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量：用法用量 (一)用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者，包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期，该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者，在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为第1天3mg/m2，与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者，本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期，该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2，第8天3mg/m2。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为2mg/m2，作为单剂，每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天服用。 (二)毒性反应的剂量修改
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首先，对于过敏反应或严重不良反应史的患者，吉妥单抗是禁忌使用的。过敏反应可能导致呼吸困难、喉咙肿胀、皮疹等症状，有些患者甚至可能出现过敏性休克。此外，吉妥单抗还可能引发药物相关性肺纤维化等严重不良反应，这些反应在过去的临床试验中有报告。因此，在治疗过程中，医生需要仔细了解患者的过敏史和不良反应史，以避免潜在的风险。
其次，吉妥单抗在孕妇和哺乳期妇女中是禁忌使用的。根据动物研究和早期临床试验的结果，吉妥单抗可能对胚胎和婴儿造成损害。因此，如果存在怀孕和哺乳的可能性，妇女应该在治疗前进行咨询，并且采取有效的避孕方法。在使用吉妥单抗期间，哺乳应暂停，以确保药物不会通过母乳传递给婴儿。此外，患者存在严重的肝脏疾病或肾脏疾病时，吉妥单抗也是禁忌使用的。这是因为吉妥单抗的代谢和排泄主要依赖于肝脏和肾脏功能。如果患者肝脏或肾脏功能异常，药物的代谢和排泄可能受到影响，从而增加副作用的风险。在进行治疗前，医生将分析患者的肝功能试验和肾功能试验，以确定是否适合使用吉妥单抗。
最后，对于已经接受其他有毒性药物治疗的患者，吉妥单抗的使用也是禁忌的。一些药物，如丝裂霉素和环磷酰胺，可能与吉妥单抗发生相互作用或增加毒副作用的风险。为了最大限度地减少治疗的风险，医生需要评估患者的病史和现有药物治疗，并制定适当的治疗计划。
总之，吉妥单抗在治疗急性髓系白血病中发挥着重要的作用。然而，在使用该药物之前，医生需要详细了解患者的病史和身体状况。对于患有过敏反应或严重不良反应史、孕妇或哺乳期妇女、存在严重肝脏或肾脏疾病以及正在接受其他有毒性药物治疗的患者来说，吉妥单抗是禁忌使用的。通过正确评估禁忌情况，医生能够制定最佳的治疗计划，确保患者获得最大的治疗效果和最小的不良反应。
