恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病,主要由脑内多巴胺水平下降引起。多巴胺是正常运动所需的重要神经递质,而帕金森病患者的大脑中多巴胺的水平往往较低。
恩他卡朋对帕金森病的治疗有明显的改善作用,其主要机制是通过抑制多巴胺的代谢酶儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)来增加多巴胺在大脑中的含量。
恩他卡朋与其他帕金森病药物(如卡帕通)通常一起使用,合并使用这些药物可以显著提高多巴胺的有效性和作用持续时间。与其他治疗帕金森病的药物相比,恩他卡朋的作用方式更加直接和可靠。它通过增加多巴胺的水平,帮助改善患者的运动功能、减少肌无力、缓解肌肉僵硬和颤抖等症状。
除了改善运动功能之外,
恩他卡朋还可以提高患者的生活质量。帕金森病常常会导致患者出现抑郁、焦虑、疲劳等不良心理状况,而恩他卡朋的使用可以有效缓解这些症状,从而使患者更加乐观积极地面对生活。
尽管恩他卡朋在治疗帕金森病方面的功效显著,但也存在一些潜在的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干以及疲劳等。在使用恩他卡朋期间应密切关注这些副作用的发生,如果出现严重不适应及时联系医生进行调整。
此外,恩他卡朋也存在着一些禁忌症。对于那些有严重肝脏疾病的患者,患有儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)缺乏症或疾病或正在服用monoamine oxidase type-B (MAO-B)抑制剂的患者,禁止使用恩他卡朋。
综上所述,恩他卡朋在帕金森病的治疗中起着非常重要的作用。它通过增加多巴胺水平改善动作功能,缓解肌无力、僵硬和颤抖等症状,并且可以提高患者的生活质量。然而,在使用恩他卡朋时需要密切关注其副作用,并且根据患者的具体情况进行合理使用,以最大化其治疗效果。同时,患者应严格按照医生的指导进行用药,并定期复诊,以确保治疗效果和减少不良反应的发生。