达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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首先,
达雷妥尤单抗在对抗多发性骨髓瘤方面被证明是有效且安全的,但如果一个患者对达雷妥尤单抗过敏或有严重的过敏史,那么使用这种药物是禁忌的。过敏反应可以包括皮肤发红、呼吸急促、呕吐等,有时甚至可能导致严重的过敏休克。因此,在使用达雷妥尤单抗之前,医生应该充分了解患者的过敏史。
其次,
达雷妥尤单抗对于已经免疫抑制的患者也是常见的禁忌。对于那些正在接受或已经接受免疫抑制药物治疗的患者,达雷妥尤单抗可能导致免疫系统的进一步削弱。这意味着他们可能更容易感染病毒、细菌或真菌等微生物。
第三,达雷妥尤单抗的副作用包括低血红蛋白、低血小板计数和低白细胞计数等。因此,如果一个患者已经有了严重的贫血、血小板计数异常或低白细胞计数,达雷妥尤单抗就不适合他们。这些情况可能使患者更容易出血、感染以及疲劳等症状。
此外,患有活动性感染的患者也是达雷妥尤单抗的禁忌症。如果一个患者已经被诊断出某种感染,比如肺炎或膀胱炎等,使用达雷妥尤单抗可能会加重感染的症状并使其更严重。因此,在开始治疗之前,医生应该对患者进行充分的感染筛查。
最后,达雷妥尤单抗的使用也不适合孕妇和哺乳期妇女。这是因为目前还没有对这个特定患者群体的安全性进行充分的研究。虽然动物实验显示该药物可能对胚胎或婴儿造成不良影响,但人体实验还没有进行。
总之,虽然
达雷妥尤单抗是一种有效的治疗多发性骨髓瘤的药物,但并不适用于所有患者。有些患者可能因为过敏、免疫抑制、已经存在的血液问题、感染或孕妇和哺乳期妇女等原因而禁用该药物。在使用之前,医生应该全面考虑患者的禁忌症,并根据个体情况制定最适合的治疗方案。