伊匹单抗
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。
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首先,纳武单抗作用于免疫检查点PD-1(程序性死亡-1)受体和其配体PD-L1(程序性死亡配体-1),而伊匹单抗作用于CTLA-4(抗原细胞毒性锁定蛋白-4)。PD-1和CTLA-4是免疫细胞表面的蛋白质,它们的正常功能是调控免疫应答,以防止自身免疫反应过度。然而,在某些肿瘤中,肿瘤细胞通过高表达PD-L1或CTLA-4,可以通过抑制免疫细胞的活性来逃避免疫攻击。纳武单抗和伊匹单抗可以阻断这些抑制信号,激活免疫系统对肿瘤进行攻击。
其次,纳武单抗和
伊匹单抗在临床应用中的适应症有所不同。纳武单抗在治疗黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等多种实体瘤中显示出显著的临床获益。而伊匹单抗则主要用于治疗黑色素瘤。这主要是因为不同肿瘤对免疫检查点的表达方式不同,相应的药物选择也有所不同。此外,纳武单抗和伊匹单抗也可以与其他化疗药物或其他免疫治疗药物联合使用,以提高治疗效果。
此外,纳武单抗和
伊匹单抗的不良反应也略有不同。纳武单抗的常见不良反应包括疲劳、恶心、皮疹和免疫相关的毒性反应(如甲状腺功能异常和肝功能异常等)。伊匹单抗的常见不良反应包括疲劳、皮疹、腹泻和内分泌器官功能异常(如甲状腺功能异常和肾上腺功能异常等)。这些不良反应通常是可逆的,并可以通过适当的治疗和药物管理来控制。
最后,纳武单抗和
伊匹单抗的用药方案也有所不同。纳武单抗通常以每隔两周一次的静脉注射方式给予,而伊匹单抗通常以每隔三周一次的静脉注射方式给予。药物的使用剂量和治疗周期也可能因个体情况而有所调整。
总之,纳武单抗和伊匹单抗是两种有显著临床获益的单克隆抗体药物,用于治疗多种晚期实体瘤。它们通过不同的作用机制,针对不同的免疫检查点,来激活免疫系统对肿瘤进行攻击。尽管两种药物在适应症和不良反应方面有所不同,但它们都为晚期实体瘤患者提供了更多的治疗选择和希望。选择合适的药物以及个体化的治疗方案,可以最大限度地提高治疗效果,并减少不良反应的发生。