一般来说，他替瑞林的推荐初始剂量为每天2毫克。根据患者的耐受性和需要，医生可能会逐渐增加剂量，一般以每周2毫克的递增量增加。在达到最佳效果后，医生会逐渐减少剂量，直到找到最小有效剂量。然而，具体的用量会因患者的个体差异而有所不同。
在治疗期间，医生将密切监测患者的病情和药物反应。如果患者出现副作用或不良反应，医生可能会调整剂量或在必要时中断治疗。一般来说，副作用包括头痛、头晕、乏力、恶心和消化不良等。在用药期间，患者应保持定期随访，并及时向医生汇报任何症状或反应。瑞林的治疗效果因个体差异而有所不同，一些研究显示，在持续使用瑞林的患者中，行走和协调能力有所改善。然而，对于每个患者来说，治疗的效果取决于多种因素，如疾病的严重程度、病史、用量和个体反应等。因此，他替瑞林治疗的效果可能因患者而异。
总的来说，他替瑞林是一种有效的药物治疗脊髓小脑共济失调的选择。它的用量应根据患者的具体情况进行逐渐增加和调整。然而，由于个体差异和患者的特殊情况，他替瑞林的用量可能会有所不同。因此，在开始治疗前，患者应咨询医生获得最佳的用量指导，同时也要密切关注并向医生报告任何不良反应或副作用。通过科学的用量调整和适当的监测，我们相信他替瑞林将为脊髓小脑共济失调的患者带来希望和改善。
