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恩他卡朋片吃多久要停药

发布时间:2023-10-08 08:37:06 阅读:995 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  首先,关于恩他卡朋片的使用方法,患者应该遵循医生的指导。通常情况下,恩他卡朋片的初始剂量为每日100毫克,但这个剂量可能因个体差异而有所不同。在开始使用恩他卡朋片时,患者应该逐渐增加剂量,以便适应药物的作用。同时,患者应该定期与医生进行沟通,及时向医生报告任何副作用或症状的变化。
  恩他卡朋片一般与左旋多巴/卡比多巴合剂或其他含有多巴胺类药物的药物联合使用。恩他卡朋片通过抑制多巴胺氧化酶COMT的活性,增加多巴胺在大脑中的浓度。这可以增强多巴胺对运动调节的作用,从而改善帕金森症患者的运动功能。因此,患者在使用恩他卡朋片的同时,需要继续使用其他治疗帕金森症的药物,以获得最佳的治疗效果。
恩他卡朋  在使用恩他卡朋片的过程中,患者需要密切关注副作用和症状的变化。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、失眠、头痛等。患者应及时向医生报告副作用的情况,以便调整用药方案。另外,恩他卡朋片在长期使用后可能会出现典型的药物相关行为症状(DAWS),如强迫性行为和冲动性行为。如果患者出现这些症状,也应及时与医生沟通,以便进行适当的处理。
  当患者症状得到有效控制,并且医生认为适当时,可以考虑停用恩他卡朋片。停药的过程应该逐渐进行,加以医生的指导。突然停药可能会导致症状恶化或反跳现象,因此必须谨慎处理。医生通常会根据患者的具体情况和用药时间来确定停药的时间和方式。在停药过程中,患者应注意观察症状的变化,并及时向医生报告。
  总之,恩他卡朋片在帕金森症治疗中起到重要作用,能够有效改善患者的运动障碍和相关症状。患者在使用恩他卡朋片时,应遵循医生的指导,定期与医生进行沟通并报告副作用或症状的变化。当症状得到有效控制后,可以考虑停用恩他卡朋片,停药过程需要逐渐进行并在医生的指导下进行。