1. 孕妇和哺乳期妇女:伊匹单抗可能对胚胎或婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。
2. 严重的免疫相关疾病:伊匹单抗可以增加免疫系统的活性,可能导致免疫相关的疾病恶化,如自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎等。因此,在患有严重免疫相关疾病的患者中,不建议使用伊匹单抗。
3. 严重的感染病史:伊匹单抗可能降低免疫系统对感染的反应能力,从而使患者更容易感染。因此,在患有严重感染病史的患者中,禁忌使用伊匹单抗。
4. 严重器官损伤:伊匹单抗的使用可能导致严重的器官损伤,特别是肝脏、肺部和神经系统。因此,在患有严重器官损伤的患者中,不建议使用该药物。
除了以上禁忌症外,还需要注意以下几点:
1. 免疫相关不良反应:伊匹单抗可能引起免疫系统过度激活,导致免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性甲状腺炎等。因此,应密切监测患者的免疫系统状况,并及时处理可能的不良反应。
2. 药物相互作用:伊匹单抗可能与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加毒副作用。因此,在使用伊匹单抗的同时,应告知医生使用的其他药物,并遵循医生的指导。
总之,伊匹单抗是一种在多种晚期实体瘤治疗中非常有效的药物。然而,由于其可能产生的不良影响,医生在处方之前应对患者的禁忌症进行全面评估。此外,患者在使用伊匹单抗期间需要密切关注自身的免疫系统状况,并遵循医生的指导和建议。只有在安全和合适的条件下使用,伊匹单抗才能为患者带来最大的临床获益。