伊匹单抗
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：单克隆抗体，在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量：用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤：3mg/kg静脉注射超过90分钟以上，每3周注射1次，一共4次。 如果发生毒性反应，可延迟输注，但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗：10mg/kg静脉注射超过90分钟以上，每3周注射1次，一共4次。 随后，10mg/kg，每12周注射一次，为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应，应永久停药。 肾细胞癌：纳武单抗剂量为3mg/kg，静脉输注30分钟以上，紧接着输注伊匹单抗，1mg/kg，静脉输注30分钟以上，两者需同日输注，每3周1次。 4次联合输注后，改为纳武单抗单药治疗，方案为240mg每次，每2周1次或480mg每次，每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌：伊匹单抗剂量为1mg/kg，静脉输注30分钟以上，紧接着输注纳武单抗，3mg/kg，静脉输注30分钟以上，两者需同日输注，每3周1次，持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。
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1. 孕妇和哺乳期妇女：伊匹单抗可能对胚胎或婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。
2. 严重的免疫相关疾病：伊匹单抗可以增加免疫系统的活性，可能导致免疫相关的疾病恶化，如自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎等。因此，在患有严重免疫相关疾病的患者中，不建议使用伊匹单抗。3. 严重的感染病史：伊匹单抗可能降低免疫系统对感染的反应能力，从而使患者更容易感染。因此，在患有严重感染病史的患者中，禁忌使用伊匹单抗。
4. 严重器官损伤：伊匹单抗的使用可能导致严重的器官损伤，特别是肝脏、肺部和神经系统。因此，在患有严重器官损伤的患者中，不建议使用该药物。
除了以上禁忌症外，还需要注意以下几点：
1. 免疫相关不良反应：伊匹单抗可能引起免疫系统过度激活，导致免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性甲状腺炎等。因此，应密切监测患者的免疫系统状况，并及时处理可能的不良反应。
2. 药物相互作用：伊匹单抗可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加毒副作用。因此，在使用伊匹单抗的同时，应告知医生使用的其他药物，并遵循医生的指导。
总之，伊匹单抗是一种在多种晚期实体瘤治疗中非常有效的药物。然而，由于其可能产生的不良影响，医生在处方之前应对患者的禁忌症进行全面评估。此外，患者在使用伊匹单抗期间需要密切关注自身的免疫系统状况，并遵循医生的指导和建议。只有在安全和合适的条件下使用，伊匹单抗才能为患者带来最大的临床获益。
