利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Linezolid)是一种新型抗生素,被广泛用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。它具有一些优势,包括广谱的抗菌活性和口服给药可行性。但是,许多患者和医生都还对其安全性存在一些疑虑。那么,利奈唑胺的安全性到底有多高呢?
首先,
利奈唑胺的临床试验表明,其短期使用的安全性是可靠的。很多研究已经证实了利奈唑胺在治疗各种感染疾病时的疗效,并没有发现明显的严重不良反应。尽管如此,对于长期使用的安全性仍然需要更多的研究来确保。
其次,
利奈唑胺的使用与一些潜在的副作用有关。最常见的副作用是胃肠道反应,例如恶心、呕吐和腹泻。这些反应通常是轻度的,并且在治疗停止后很快消失。此外,还有一些罕见但更严重的副作用,包括血小板减少、感觉异常和视力障碍等。然而,这些副作用发生的频率非常低,并且在正常剂量下很少出现。与其他一些抗生素相比,利奈唑胺的副作用风险较低。
另外,
利奈唑胺与一些特定的药物有相互作用的风险。例如,与苯妥英钠(phenytoin)和华法林(warfarin)等药物的联合使用可能导致它们的血药浓度增加,从而增加药物毒性。此外,利奈唑胺还可以增强血清素能类抗抑郁药物和三环类抗抑郁药物的作用。因此,在使用利奈唑胺时,医生必须对患者的药物使用情况进行仔细评估,以避免潜在的药物相互作用。
最后,抗生素的滥用和过度使用可能会导致耐药性问题。利奈唑胺作为一种新型抗生素,其广谱抗菌活性可能会增加耐药菌株的出现。因此,医生在处方利奈唑胺时应遵循合理用药的原则,并避免不必要的使用,以减少耐药性的风险。
综上所述,利奈唑胺作为一种治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染的抗生素,其安全性是相对较高的。尽管存在某些副作用和相互作用的风险,但正常剂量下这些风险非常低,并且在大多数患者中并不会产生明显的不良反应。然而,长期使用的安全性和耐药性问题仍需进一步研究和关注。因此,在使用利奈唑胺时,医生和患者应密切监测副作用并遵循合理用药原则,以确保疗效和安全性的最佳平衡。