替诺福韦二代
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗
用法用量: 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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首先,这两种药物的作用机制不同。TAF属于核酸类似物逆转录酶抑制剂,通过干扰HBV的复制过程来减少病毒负荷。与此相反,迈兰是一种福韦尼特(nucleos(t)ide analogues)抗病毒药物,通过抑制病毒的DNA链延伸来减少病毒复制。
其次,两种药物在生物利用度和药物代谢方面也存在差异。TAF是迪韦诺福泰(Tenofovir Disoproxil Fumarate)的活性代谢物,它可以更好地被肝细胞转化为活性形式,从而在肝脏内最大程度地释放药物。相比之下,迈兰直接作用于HBV,并在体内代谢为活性形式。
此外,两种药物的药代动力学和安全性也有所不同。TAF的药代动力学特性使得患者可以以更低的剂量获得类似或更好的疗效,同时减少了药物对肾脏的不良影响。相反,迈兰的药代动力学需要更高的剂量才能达到类似的疗效水平。由于剂量较高,迈兰在一些患者中可能会引起肾功能异常。
最后,两种药物在疗效方面也有所不同。根据一些研究,TAF对乙型肝炎病毒的抗病毒效果更好,特别是对慢性乙型肝炎合并肾病患者。此外,TAF还被证明对肝硬化和肝癌等并发症的预防更为有效。迈兰在抗病毒治疗上也取得了很好的效果,但它在抑制病毒的速度和恢复肝功能方面可能稍逊于TAF。
综上所述,TAF和迈兰是两种常用的乙型肝炎抗病毒药物,它们在作用机制、生物利用度、药代动力学和疗效等方面存在差异。医生通常会根据患者的具体情况和需要来选择合适的药物。无论选择哪种药物,对治疗乙肝的患者来说,遵循医生的建议并定期监测病情是非常重要的。