吉妥单抗
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量：用法用量 (一)用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者，包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期，该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者，在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为第1天3mg/m2，与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者，本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期，该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2，第8天3mg/m2。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为2mg/m2，作为单剂，每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天服用。 (二)毒性反应的剂量修改
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首先，吉妥单抗可以直接识别并结合于白血病细胞的特异性抗原。它的靶点是一种叫做CD33的分子，它存在于细胞表面。通过与CD33结合，吉妥单抗能够触发免疫系统对白血病细胞的攻击。这种特异性的结合与作用是吉妥单抗的一大优势，因为它可以减少对正常细胞的伤害。
另一方面，吉妥单抗还可以通过间接机制增强患者免疫系统的功能。它可以激活一种叫做抗体依赖性细胞介导细胞毒性（ADCC）的免疫反应。ADCC是指当吉妥单抗与白血病细胞结合时，会激活免疫细胞（如自然杀伤细胞）来杀死这些白血病细胞。这种非特异性的免疫反应，可以提高免疫系统对癌细胞的杀伤能力。此外，吉妥单抗还具有药物携带体的作用。药物携带体指的是一种能够将药物精确送达到靶细胞的载体。吉妥单抗因其与白血病细胞CD33抗原的结合，可以将药物有效地输送到白血病细胞。这种精确的送药机制可以增加治疗的效果，同时减少药物对正常细胞的毒性。
吉妥单抗治疗白血病的效果也是有目共睹的。研究表明，吉妥单抗可以显著延长白血病患者的生存期。一项对比研究显示，吉妥单抗联合化疗显著提高了急性髓系白血病患者的无进展生存期和总体生存期。另一项研究也发现，吉妥单抗可以改善一些难治性白血病患者的预后。
虽然吉妥单抗在白血病治疗上取得了显著的突破，但仍然存在一些副作用。常见的副作用包括发热、寒战、恶心、呕吐等。此外，吉妥单抗还可能对骨髓造血功能产生抑制作用，导致血小板和白细胞减少。因此，在使用吉妥单抗时，医生需要密切监测患者的血常规和生命体征。
综上所述，吉妥单抗是一种在白血病治疗中显示出良好功效的药物。通过与白血病细胞特异性抗原的结合，吉妥单抗可以抑制白血病细胞的生长和扩散，并通过激活免疫系统来增强抗癌效果。此外，吉妥单抗还具有精确的药物携带体作用，可以将药物有效地输送到白血病细胞。尽管吉妥单抗具有副作用，但其疗效已在临床实践中得到证明，为白血病患者带来了福音。
