阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼是一种被广泛应用于肾癌治疗的靶向药物。它可以抑制血管生成,减少肿瘤的供血,从而使肿瘤生长缓慢。然而,服用阿昔替尼的病患需要注意饮食,因为忌口可能对药物的吸收和疗效产生影响。
首先,忌食辛辣刺激的食物。辛辣的食物会刺激肠胃道,增加消化道的负担。同时,肾癌病患常常伴有消化道不适的症状,例如恶心、呕吐等。过多食用辣椒、姜、蒜等食物可能会加重这些症状,影响病患的生活质量。
其次,避免摄入高脂肪食物。
阿昔替尼的药物性质决定了它主要通过胆汁排泄。高脂肪食物会增加胆汁分泌,从而影响药物的吸收。此外,摄入过多的脂肪会增加体重,导致病情恶化。因此,建议病患适量减少肉类、油炸食品等高脂肪食物的摄入。
另外,
阿昔替尼可能会引起一些副作用,例如高血压和蛋白尿。忌食高盐食物有助于控制高血压。盐分过多会增加体内的钠水负荷,导致血容量增加,从而引起高血压。蛋白尿是肾脏损害的表现之一,忌食高蛋白食物有助于减轻肾脏的负担,减少蛋白尿的发生。
此外,肾癌病患通常免疫力较差,容易感染。为了预防感染,建议忌食生的或不新鲜的食物。生的食物可能存在细菌或寄生虫,容易引起食物中毒,加重身体免疫系统负担。
但是,忌口不能过度。适当摄取一些易消化、营养丰富的食物对于疾病的康复非常重要。建议病患摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼、奶制品等,以维持身体的正常机能。此外,新鲜的水果和蔬菜富含维生素和纤维素,有助于调节肠胃功能,增加免疫力,促进康复。
总的来说,服用
阿昔替尼的肾癌病患应该根据个体情况合理安排饮食。忌口虽然重要,但不能过度,应保证身体获取足够的营养。建议在就医专家的指导下进行饮食调整,以达到最佳的治疗效果。此外,在使用阿昔替尼期间,病患需要注意均衡饮食,增强身体免疫力,维持良好的生活质量。