米托坦
生产厂家：美国百时美施贵宝公司
功能主治：治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量： 1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，其恶性程度高，发病率较低，但存在复发和转移的高风险。目前，手术切除是该病的主要治疗方法，但手术切除后很难消除全部肿瘤细胞。因此，米托坦就成为了一个非常重要的治疗选择。米托坦能够降低嗜铬细胞瘤和其他胆固醇合成细胞源性肿瘤中的肾上腺皮质激素的合成，从而抑制肿瘤的生长和转移。米托坦可以减小肿瘤的体积，并且可以降低复发的风险。但同时，米托坦也具有高副作用的特点。
米托坦的副作用主要分为两类：一是直接影响人体代谢和内分泌系统的副作用，包括肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能受损、肝脏和肾脏受损等；二是对神经、呼吸、循环等系统的影响，包括精神症状、恶心呕吐、低血压和心律不齐等。因此，在使用米托坦的过程中必须严密监测患者的身体状况，确保及时出现不良反应可采取相应措施。米托坦的价格是患者关注的一个重要问题。根据目前的市场价格，一瓶132粒的500mg米托坦售价在9000-15000元之间，个别药店标价更高。虽然价格较为昂贵，但是从治疗效果和患者生存质量上看，米托坦的使用是值得的。
除了价格，米托坦的用法和使用范围也需要注意。一方面，米托坦必须在医生指导下使用，尤其是剂量和用药时间需要根据患者的具体情况进行调整。另一方面，米托坦主要应用于嗜铬细胞瘤和合成胆固醇细胞瘤，严重有肝病、肾病、心血管疾病和各种过敏等特殊情况的患者则不宜使用。
在接受米托坦治疗的同时，患者也需要做好自我护理，保持良好的生活习惯和心态，包括合理饮食、适当运动、避免紧张和过度疲劳等。在治疗过程中，及时观察身体状况，理解和必要应对可能出现的副作用和并发症是必需的。
总之，米托坦是一种治疗嗜铬细胞瘤和合成胆固醇细胞瘤的重要药物，具有很高的治疗效果和较高的副作用风险。患者在接受治疗的过程中，需要严密遵循医嘱、理解和应对可能出现的副作用和并发症，并且做好自我护理。对于价格问题，出现了一些价格倾斜和差异化的趋势，患者有必要寻找最合适的购药途径。
