德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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以
德瓦鲁单抗为例,它是一种PD-L1抑制剂,通过阻断肿瘤细胞上PD-L1与免疫细胞上的PD-1互作,从而增强T细胞的抗肿瘤活性。癌细胞通过PD-L1与PD-1的结合,使免疫细胞失去攻击肿瘤细胞的能力,而德瓦鲁单抗的使用可以阻断这一信号通路,从而恢复免疫细胞的活性,提高免疫系统对肿瘤的攻击能力。
德瓦鲁单抗在肺癌的治疗中表现出了很高的效果。临床试验表明,德瓦鲁单抗联合放疗,可显著延长非小细胞肺癌患者的生存期。该药物还被证明对高PD-L1表达的晚期非小细胞肺癌患者有更好的疗效。在一项名为PACIFIC的临床试验中,使用德瓦鲁单抗作为辅助治疗,可以阻止肺癌的复发,并且提高患者的生存率。
除了肺癌,德瓦鲁单抗也在胆道癌和肝癌的治疗中显示出了潜力。胆道癌和肝癌都是较为恶性的癌症类型,治疗难度较大。然而,近年来的研究结果表明,德瓦鲁单抗可以作为单药或联合其他药物使用,有效地控制胆道癌和肝癌的发展,并提高患者的生存率。特别是在转移性肝癌的治疗中,德瓦鲁单抗的应用被证明可以延长患者的生存期。
与德瓦鲁单抗相比,度伐利尤单抗是一种CTLA-4抑制剂,通过抑制T细胞的活化从而增强免疫反应。度伐利尤单抗与德瓦鲁单抗联合使用可以提高肿瘤治疗的效果。目前,度伐利尤单抗主要用于黑色素瘤和肾细胞癌的治疗。它的作用机制和德瓦鲁单抗不同,但二者的联合使用可以达到协同作用,提高免疫疗法的有效性。
尽管
德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗在肺癌、胆道癌和肝癌等癌症治疗中已经有了显著的效果,但是仍需要进一步的研究和临床试验来验证其安全性和疗效。此外,免疫疗法在不同患者中的适应症也有所不同,因此需要基因检测和个体化治疗来确定最佳的治疗方案。不过,德瓦鲁单抗和度伐利尤单抗的出现已经为晚期癌症患者带来了新的希望,相信在未来的发展中,免疫疗法将在癌症治疗中扮演越来越重要的角色。