达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷妥尤单抗通过靶向CD38抗原,可以在多个方面对恶性浆细胞进行抑制。首先,达雷妥尤单抗可以通过与CD38结合,触发抗体依赖的细胞毒性(ADCC)反应。这种反应使得自然杀伤细胞与达雷妥尤单抗结合的恶性浆细胞发生相互作用,从而激活自然杀伤细胞并杀伤恶性浆细胞。
此外,
达雷妥尤单抗还可以通过细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)介导的细胞毒性活性来杀伤恶性浆细胞。细胞毒性T淋巴细胞可以通过与达雷妥尤单抗结合的恶性浆细胞发生相互作用,并释放细胞毒素来杀伤恶性浆细胞。
除了直接的杀伤作用,
达雷妥尤单抗还通过其他途径对恶性浆细胞进行抑制,如增强免疫监视和调节细胞因子的产生。免疫监视是机体自身免疫系统对恶性细胞的检测和清除机制。达雷妥尤单抗可以通过增强免疫监视,促进机体对恶性浆细胞的识别和清除。此外,达雷妥尤单抗还可以抑制恶性浆细胞产生的细胞因子,如白细胞介素10(IL-10),从而减少恶性浆细胞对其周围环境的影响。
临床试验表明,
达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤的治疗中具有显著的疗效。在一项临床试验中,将达雷妥尤单抗与传统化疗药物联合治疗,与单独使用传统化疗药物相比,达到了更高的完全缓解率和持续缓解率。此外,达雷妥尤单抗联合其他抗肿瘤药物的组合疗法也显示出良好的疗效。
虽然达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤的治疗中表现出良好的疗效,但仍然存在一些副作用。常见的副作用包括感染、疲劳、恶心和呕吐等。因此,在使用达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤时,需密切监测患者的免疫功能和临床症状,并根据实际情况进行剂量的调整。
总结而言,达雷妥尤单抗作为一种针对多发性骨髓瘤的靶向治疗药物,通过与恶性浆细胞表面的CD38抗原结合,实现对恶性浆细胞的选择性杀灭。临床试验显示,达雷妥尤单抗具有显著的疗效。虽然存在一些副作用,但通过合理的监测和调整治疗方案,可以最大限度地发挥其治疗作用。