达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种恶性血液疾病,主要发生在骨髓中的浆细胞。
达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种治疗多发性骨髓瘤的新型药物,它通过作用于CD38抗原,抑制浆细胞的生长和增殖。尽管达雷妥尤单抗被证明是一种有效的治疗药物,但其使用过程中可能会引起一些不良反应。下面将重点介绍达雷妥尤单抗不良反应的管理。
1. 过敏反应:在使用达雷妥尤单抗的过程中,部分患者可能会出现过敏反应,包括皮疹、呼吸困难、喉头水肿等。对于已知对达雷妥尤单抗过敏的患者,应避免再次使用该药物。对于未经检查的患者,应先行皮试,评估其对药物的过敏反应。对于出现轻度过敏反应的患者,可以适量减量或延长给药时间,但对于严重过敏反应的患者,应立即停药并给予适当的救治措施。
2. 骨髓抑制:
达雷妥尤单抗可引起骨髓抑制,导致白细胞、血小板和红细胞数量下降,从而增加感染和出血的风险。因此,在使用达雷妥尤单抗期间,应定期监测患者的血常规,及时发现和处理骨髓抑制引起的并发症。对于出现严重的骨髓抑制,可能需要暂停或减量达雷妥尤单抗的用量。
3. 感染:由于达雷妥尤单抗会引起免疫功能的抑制,患者在接受治疗期间更容易感染。因此,在使用达雷妥尤单抗的患者中,必须密切关注并预防感染的发生。可以通过给予抗生素预防性治疗,加强手卫生和环境清洁等措施来减少感染的风险。此外,对于出现严重感染的患者,可能需要暂停治疗并接受适当的抗感染治疗。
4. 血管反应:在使用达雷妥尤单抗的患者中,可能会出现血管反应,包括颤抖、高血压、低血压、面部潮红等症状。对于发生轻度的血管反应,可以通过适当调整给药速率或给予抗过敏药物来缓解症状。对于出现严重血管反应的患者,应立即停药并进行适当的治疗。
5. 其他不良反应:除了上述常见的不良反应外,达雷妥尤单抗可能还会引起其他不良反应,如恶心、呕吐、乏力等。对于轻度的不良反应,一般无需特殊处理,可以通过调整饮食、休息等方式缓解症状。对于出现严重不良反应的患者,应及时就医并停药。
总之,
达雷妥尤单抗作为一种新型的治疗多发性骨髓瘤的药物,在使用过程中可能会引起一系列不良反应。为了最大程度地减少这些不良反应对患者的影响,医护人员在治疗期间应密切监测患者的病情变化,及时发现和处理不良反应,并根据患者的具体情况采取相应的处理措施。此外,患者在治疗期间也要积极配合医生的建议,如合理饮食、保持良好的生活习惯等,以提高治疗的效果。