哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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帕博西林是一种用于治疗激素受体阳性（HR-positive）和HER2阴性的转移性乳腺癌的新型药物。它通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的活性，阻止乳腺癌细胞的增殖。临床试验结果显示，帕博西林可以延长患者生存期，并显著减少肿瘤的生长。
然而，帕博西林的价格却让患者望而却步。在孟加拉国，每月使用帕博西林的费用高达3万至4万美元，对于大多数孟加拉国家庭来说是一笔庞大的负担。乳腺癌患者经常需要长期使用药物来控制疾病进展，因此高昂的药物费用往往使得许多患者无法维持治疗。这个问题的根源可以追溯到药物生产商的专利权和专利保护。帕博西林是一种创新药物，由辉瑞制药公司开发并拥有专利权。这意味着在专利权保护期间，辉瑞公司可以独家销售帕博西林，并设置高昂的价格以保护其独家权益。
然而，这种独家权益的保护对于许多乳腺癌患者来说可能是生死攸关的问题。由于帕博西林价格高昂，许多孟加拉国患者无法获得及时而有效的治疗。他们可能被迫寻求替代疗法或放弃治疗，这对于他们的生活和健康都带来了巨大的风险。
解决这个问题并非易事，涉及到多方面的利益。首先，政府可以采取措施鼓励仿制药的生成，以降低帕博西林的价格。仿制药是在原药物专利保护期满或失效后生产的一种相同成分和剂量的药物。政府可以通过鼓励本国制药厂家生产仿制药来降低价格，从而使更多的患者能够获得治疗。
此外，政府还可以与药物生产商进行谈判，以协商降低帕博西林的价格。政府可以行使其购买药物的规模经济优势，以获得更好的价格。此外，政府还可以考虑通过相关法律规定来限制帕博西林价格的过高上涨，以保护患者的权益。
国际社会也可以发挥作用，通过向孟加拉国提供援助和支持，以解决乳腺癌患者面临的药物费用问题。国际组织和非政府组织可以与孟加拉国政府合作，共同制定解决方案，以确保患者能够获得价格合理的帕博西林。
最重要的是，帕博西林价格问题需要引起更广泛的社会关注。公众舆论的持续压力将迫使政府和药物生产商考虑降低帕博西林价格的举措。乳腺癌患者的生命和福祉应该是我们共同努力的焦点。
总结而言，帕博西林的高昂价格是孟加拉国乳腺癌患者面临的重要问题。政府、药物生产商和国际社会都应该积极参与解决这个问题，以保障患者能够获得合理的药物治疗。只有通过多方面的合作和努力，我们才能够确保乳腺癌患者在孟加拉国能够获得及时和有效的治疗。
