盐酸阿那莫林
生产厂家:日本小野
功能主治:新型癌症恶病质治疗药物,患者体重可增长1.56 公斤
用法用量:用法用量 通常,成人每天1次空腹口服100mg作为肾上腺素盐酸盐。 1 .为避免饮食影响,本剂应在空腹服用,服用本剂后1小时内不进食。 (参见“药物动力学”一项) 2 .如果因服用本剂而未发现体重增加或食欲改善,原则上应在开始服用3周后停止服用。 3 .没有服用本剂超过12周的经验,应定期探讨通过体重、问诊确认食欲等继续服用的必要性。 (参照“临床成绩”一项) 慎重给药,对以下患者要慎重给药: 1 .有基础心脏病(瓣膜病、心肌病等)的患者〔抑制心功能,症状有可能恶化。 〕 2 .既往有心肌梗塞或心绞痛的患者〔抑制心功能,症状有可能恶化。 〕 3 .有刺激传导系统障碍(房室传导阻滞、窦房结、脚阻滞等)的患者(本剂具有钠通道抑制作用,因此有抑制性作用于刺激传导系统,恶化的危险。 〕(参见“重要的基本注意事项”、“重大副作用”一项) 4 .有延长Qt间隔或既往有Qt间隔史的患者〔有延长Qt间隔的危险。 〕(参见“重要的基本注意事项”、“重大副作用”一项) 5 .有电解质异常(低钾血症、低镁血症、低钙血症)的患者〔可能出现刺激传导系统抑制〕。 〕(参见“重要的基本注意事项”、“重大副作用”一项) 6 .有使用四环素类药物经历的患者 7 .有轻度肝功能损害( Child-Pugh分类a )的患者。 有轻度肝功能障碍的患者合并使用中度CYP3A4抑制剂时,要特别注意。 〔由于肝脏主要帮助本剂从体内消失,因此血药浓度上升,可能出现刺激传导系统抑制。 另外,如果并用中度的CYP3A4抑制剂,有可能阻碍本剂的代谢,进而导致血药浓度上升。 〕(参见“相互作用”、“重大副作用”、“药物动力学”一项) 8 .糖尿病患者〔有时会导致血糖值上升。 〕(参见“重要的基本注意事项”、“重大副作用”一项)
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近年来,
盐酸阿那莫林(Anamorelin)作为一种新型的癌症恶病质治疗药物,被广泛应用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的治疗中。然而,随着长期使用和药物代谢的过程,一些患者出现了盐酸阿那莫林的耐药性。盐酸阿那莫林耐药性的发生严重影响了癌症恶病质治疗的效果,限制了患者的生存和生活质量。因此,深入研究阿那莫林耐药性的机制,探寻其预防和逆转的途径,对于提高癌症恶病质治疗效果具有重要意义。
首先,有研究表明,盐酸阿那莫林耐药性的发生与患者的药物代谢能力有关。阿那莫林在体内主要通过肝脏中的CYP450酶代谢,转化为活性代谢产物。而一些患者可能存在单个核苷酸多态性的基因变异,导致酶代谢能力的差异,从而影响药物的代谢和清除。这意味着个体之间对盐酸阿那莫林的代谢和反应能力存在差异,导致一些患者对药物产生耐药性。因此,通过检测患者的基因多态性,可以预测其对盐酸阿那莫林的代谢能力,从而调整用药方案,提高治疗的效果。
其次,盐酸阿那莫林耐药性的发生与肿瘤细胞的信号通路异常有关。癌症恶病质是一种与肿瘤相关的全身性代谢紊乱,主要由肿瘤细胞活性增强和机体代谢异常引起。阿那莫林可以通过激活肌肉的IGF-1信号通路,提高食欲和肌肉肚力,从而减轻恶病质症状。然而,一些肿瘤细胞可能出现IGF-1信号通路的异常,导致盐酸阿那莫林的效果受损。因此,寻找并选择其他信号通路作为辅助治疗策略,可能是解决盐酸阿那莫林耐药性的有效方法。
此外,
盐酸阿那莫林耐药性的发生与药物的用量和疗程有关。研究发现,长期使用盐酸阿那莫林可能导致药物的耐药性。因此,在使用盐酸阿那莫林治疗时,需要根据个体情况和病情变化来调整用药的剂量和疗程。同时,也需要积极寻找其他新型癌症恶病质治疗药物,作为盐酸阿那莫林的替代或联合治疗药物,以提高疗效并减少耐药性的发生。
综上所述,
盐酸阿那莫林是一种新型的癌症恶病质治疗药物,用于治疗多种恶性肿瘤患者。然而,盐酸阿那莫林耐药性的发生给治疗效果带来了一定的挑战。通过研究药物代谢、肿瘤细胞信号通路以及合理调整用药剂量和疗程等策略,可以有效预防和逆转盐酸阿那莫林耐药性的发生。未来还需进一步研究,在治疗癌症恶病质的过程中,提高盐酸阿那莫林的疗效,延长患者的生存期,提高生活质量。