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恩他卡朋胶囊的作用

发布时间:2023-10-11 10:50:03 阅读:1337 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  恩他卡朋胶囊属于一种COMT(儿茶酚氧化酶)抑制剂,抑制儿茶酚氧化酶的活性,从而增加了多巴胺在中枢神经系统中的浓度。这是非常重要的,因为帕金森病是由于中脑多巴胺水平下降所引起的。多巴胺是一种神经递质,它在运动控制方面发挥着关键作用。中脑中的多巴胺水平下降会导致运动功能受损,从而引发帕金森症状。
  通过抑制COMT酶的作用,恩他卡朋胶囊延长了多巴胺的半衰期,并提高了其在中脑的稳定浓度。这样可以改善帕金森患者的肌肉僵硬、震颤和行动迟缓等症状。恩他卡朋胶囊通常与卡普多巴(levodopa)和类胆碱能受体拮抗剂一起使用,以发挥最佳的治疗效果。
恩他卡朋  恩他卡朋胶囊的主要优点之一是其持续的疗效。由于COMT酶的抑制作用,恩他卡朋胶囊可以延长多巴胺的药效,并增加其在脑内的浓度。这使得帕金森患者可以在较长时间内保持运动功能的改善,减轻症状的严重程度。此外,恩他卡朋胶囊也可以减少帕金森患者对卡普多巴剂量的依赖,降低了不良反应的风险。
  然而,恩他卡朋胶囊也有一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、失眠和头痛等。这些副作用通常是暂时的,而且可以通过降低剂量或合理使用其他药物进行缓解。此外,恩他卡朋胶囊也可能与其他药物发生相互作用,因此在使用之前应咨询医生的意见。
  总之,恩他卡朋胶囊是一种常用于治疗帕金森病的药物,通过抑制COMT酶的活性,改善了中脑多巴胺的浓度和稳定性,从而减轻了帕金森患者的症状。尽管其具有一些副作用,但在医生的指导下合理使用,可以显著改善帕金森患者的生活质量。