安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦是一种内皮素受体拮抗剂，可以通过阻止血管紧张素的作用来舒张血管，降低血压，减轻心脏负担，改善心脏功能。由于心室健康和心室功能随肥厚型心肌病的严重程度逐渐恶化，使用Ambrisentan来治疗肥厚型心肌病是有一定理论基础的。一些早期的临床研究也提到了Ambrisentan在治疗肥厚型心肌病中的潜在效果。
然而，需要强调的是，目前还没有足够的临床试验和研究来明确Ambrisentan对肥厚型心肌病的疗效。这意味着，虽然它可能有潜在的治疗效果，但我们不能确信它是否对肥厚型心肌病患者安全有效。因此，在决定是否使用Ambrisentan来治疗肥厚型心肌病时，医生应权衡潜在的风险和益处，并进行综合评估。除了药物治疗外，对于肥厚型心肌病患者来说，持续的医疗监测和协助是至关重要的。患者应该接受定期的心脏评估，包括心电图、超声心动图和动态心电图等检查，以便及时发现和处理心脏问题。此外，建立一个合理的生活方式，如戒烟、减少饮酒、控制体重、规律锻炼和保持健康的饮食等，对于降低病情和改善生活质量也非常重要。
最后，虽然Ambrisentan作为一种治疗肺动脉高压的药物已经在临床实践中得到了广泛的应用，但对于是否可以用于治疗肥厚型心肌病，我们仍然需要更多的研究和数据来支持。为了确保患者的安全和疗效，我们强烈建议患者在使用任何药物之前咨询专业医生的意见，并依据医生的指导进行治疗。更重要的是，与医生建立紧密的合作关系，紧密监测病情变化，以保证最佳的治疗效果。
