伊匹单抗
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。
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首先,纳武单抗主要通过抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的PD-L1与PD-1的结合来增强机体免疫系统对肿瘤的攻击能力。而
伊匹单抗则是通过抑制CTLA-4抗原和T细胞共刺激分子之间的结合来提高机体免疫细胞对肿瘤的杀伤效果。因此,纳武单抗和伊匹单抗在作用机制上有所差异。
其次,纳武单抗适用于治疗黑色素瘤(一种凶险的皮肤癌)、肾癌和结直肠癌等多种实体瘤。它被广泛用于一线治疗和进一步治疗之后。而
伊匹单抗则主要用于治疗黑色素瘤和部分结直肠癌患者。相对而言,纳武单抗的适应症更广泛些。
另外,纳武单抗和伊匹单抗的副作用也不尽相同。纳武单抗的常见副作用包括疲劳、皮疹、恶心等,部分患者可能出现免疫相关性的不良反应,例如甲状腺功能亢进、肝功能异常等。而伊匹单抗的常见副作用包括疲劳、恶心、腹泻等,同时也会增加机体免疫相关性副作用的发生率,如皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等。因此,在选择药物时需要注意个体差异和副作用的风险。
此外,纳武单抗和
伊匹单抗的给药方式也不同。纳武单抗可以经静脉注射给药,一般每两到四周一次。而伊匹单抗则需经静脉注射,初始治疗通常为每三到四周一次,后续可变为每十二周一次。这两种药物的使用频率和具体剂量需根据医生的建议来确定。
综上所述,纳武单抗和伊匹单抗都是通过抑制肿瘤细胞和免疫细胞之间的相互作用来提高机体免疫系统对肿瘤的攻击能力。纳武单抗的适应症更广泛,副作用相对较少,但也需要临床医生的指导和监测。伊匹单抗的适应症相对较少,但也是治疗黑色素瘤的有效药物之一。患者在选择药物时应充分了解个人的病情和药物的特点,并在医生的指导下进行选择和使用。