恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋在药理学中被称为COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂。它的作用是抑制COMT酶将多巴转化为3-甲氧基-4-羟基-L-酪胺(3-OMD),从而增加多巴在中枢神经系统中的生物利用度。多巴被认为是帕金森病患者体内重要的神经递质,在其转化为多巴胺后,通过控制肌肉的运动来改善症状。
恩他卡朋双多巴片可以与其他抗帕金森药物(如左多巴)联合使用,以增强其疗效。该药物在临床上已经证明能显著改善帕金森症状,减少跳跃现象(即运动开始前的困难)、缓解早晨僵硬和运动能力虚弱等问题,提高病人生活质量。
对于许多患有帕金森病的人来说,药物治疗是他们控制症状的重要手段。然而,随着药物的使用,医药费用也成为了患者们关注的焦点。对于恩他卡朋双多巴片而言,是否可以刷医保是一个普遍关注的问题。
根据中国国家医疗保障药品目录的规定,恩他卡朋双多巴片目前被纳入了医保范围。这意味着符合条件的患者可以通过医保报销一定比例的药物费用,从而减轻经济负担。然而,需要注意的是,在使用恩他卡朋双多巴片之前,患者应该先咨询医生,以确定是否合适使用该药物,并遵循医生的建议和指导。
此外,
恩他卡朋双多巴片也存在一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、失眠等。患者在使用该药物时应密切注意自身身体状况,如有不适需及时就医。同时,根据医生的指导,掌握适量用药并遵循用药规则。
总结来说,恩他卡朋双多巴片是一种治疗帕金森病的有效药物,并已被纳入医保范围。患者在使用该药物时应遵循医生的指导,并且注意药物的不良反应。只有在医生的推荐下和合理用药的前提下,这种药物才能更好地帮助患者缓解症状,提高生活质量。