万赛维
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：可预防肝移植后巨细胞感染，口服安全性高
用法用量：用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学，吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天两次，服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究，在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降，老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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万赛维的口服给药方式方便且安全性高。其药效稳定，可经过口服迅速吸收，且对口腔黏膜刺激小。相比之下，其他治疗CMV感染的药物需要通过静脉注射，导致治疗过程更加繁琐和不便。
然而，万赛维是一种维护性治疗药物，需要长期使用。患者需要经常进行血液检查，以确保药物的合理使用和监测其副作用。此外，药物的停用也需要慎重考虑。决定是否停用万赛维，关键要看患者的具体情况。首先，患者的移植器官需要在稳定的状态下。任何器官移植手术后，都需要一段时间来使器官与宿主之间达到平衡。仅在器官没有出现排斥反应的情况下，患者才能考虑停用万赛维。
其次，患者的免疫功能需要有恢复的迹象。在患者的免疫功能较差时，即便移植器官正常运作，也可能无法对抗CMV感染。因此，患者的免疫细胞计数和功能应该达到一定的水平，才能考虑停用万赛维。
最后，患者需要进行定期随访和监测。即使患者已经停药，也需要定期进行相关检查，评估CMV感染的复发情况。如有需要，在CMV感染复发时可以重新启用药物治疗。
总结起来，对于肝移植后巨细胞感染的患者来说，当移植器官稳定，免疫功能恢复并经过定期随访监测后，可以考虑停用万赛维。然而，个体差异存在，最终是否停药，还需结合专业医生的建议和患者自身的情况进行综合评估。
