帕妥珠单抗
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：治疗早期或转移性HER2阳性乳腺癌和肺癌，给药时间缩短
用法用量：用法用量 帕妥珠单抗的推荐起始剂量为840mg，静脉输注60分钟，此后每3周给药一次，给药剂量为420mg，输注时间30-60分钟。 在每次完成帕妥珠单抗输液后，建议观察30-60分钟。 观察结束后可继续曲妥珠单抗或化疗治疗。
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乳腺癌是全球最常见的女性恶性肿瘤之一，而HER2阳性乳腺癌约占乳腺癌的20%。HER2阳性乳腺癌通常具有侵袭性增长和较差的预后，因此需要更加有效的治疗方法。帕妥珠单抗和曲妥珠单抗是一对有效的药物组合，能够同步抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长和传播。
帕妥珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，通过靶向HER2蛋白的结构域II的外侧部分，抑制了HER2与其他信号通路蛋白的相互作用。这种抗体的结合可以导致HER2信号通路的长期抑制，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。曲妥珠单抗则与HER2的结构域IV部分结合，起到类似的作用。这两种单抗的联合使用可以实现HER2信号通路的双重抑制，提高治疗效果。根据临床研究，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的联合使用已被证明在治疗HER2阳性乳腺癌患者中的有效性和安全性。因此，目前的标准治疗方案建议将这两种药物联合应用。然而，目前尚不清楚这两种单抗的先后顺序对疗效的影响。
一项近期的研究发现，曲妥珠单抗在治疗HER2阳性乳腺癌中的作用是不可替代的。这项研究对HER2阳性乳腺癌患者进行了帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的不同顺序治疗，并发现先使用曲妥珠单抗再使用帕妥珠单抗的患者在预后上有所改善。这可能是因为曲妥珠单抗能够更早地靶向HER2，并抑制肿瘤细胞的生长。然后，帕妥珠单抗的使用可以进一步加强HER2信号通路的抑制效果。
除了乳腺癌，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合使用也被用于治疗HER2阳性肺癌。HER2阳性肺癌只占肺癌患者的2-4%。相似于乳腺癌的治疗，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合使用在HER2阳性肺癌患者中也显示了较好的疗效。这一发现为HER2阳性乳腺癌和肺癌的治疗提供了新的方向。
综上所述，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗是治疗HER2阳性乳腺癌和肺癌的靶向药物。虽然目前还没有确切的顺序建议，但一些研究表明先使用曲妥珠单抗再使用帕妥珠单抗可能会带来更好的预后。这一发现为乳腺癌和肺癌的治疗提供了新的方向，并为患者带来了更多的治疗选择。然而，更多的研究仍有待进行，以确定最佳的顺序策略，以便为患者提供更有效的治疗方案。
