地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨的价格约为每片25毫克人民币100元左右。对于患有多发性骨髓瘤、白血病和贫血的患者来说,每个疗程一般需要多片地西他滨,因此所需费用相当高昂。许多患者和家庭都无法承担这一费用,这给他们的治疗带来了困难。
地西他滨作为一种新型的抗癌药物,其研发和生产成本较高,这在一定程度上解释了其高价格。研究和开发新药物需要大量的资金投入,这些费用通常会转嫁到药物价格上。此外,因为地西他滨属于专利保护的药物,生产厂商能够独家销售并确定价格,这也是造成药物价格高昂的原因之一。
对于那些无法支付
地西他滨的患者来说,他们可能需要寻找其他替代方案。一种选择是与医生讨论其他治疗方式,可能包括使用其他药物或采取其他治疗方法。另一种选择是寻找慈善组织或医疗救助计划,他们可能能够帮助提供药物或降低治疗的费用。
除了寻找替代方案外,也有一些措施可以帮助降低地西他滨的价格。首先,政府可以采取措施推动药物价格的降低,例如通过减少专利保护期限、鼓励竞争性定价等。其次,生产厂商可以自愿降低药物价格,以提高患者的可及性。最后,慈善组织和社会公众可以提供资金支持,帮助患者支付药物费用。
在当前地西他滨价格高昂的背景下,我们需要关注患者的需求,并采取积极措施确保他们能够获得所需的药物治疗。国家政府、药品监管机构、生产厂商和社会公众都应该共同努力,寻求解决途径,从而降低药物价格,确保患者能够获得经济上可承受的治疗费用。同时,我们也需要继续推动医疗科技的发展,研发更加经济实惠的治疗方案,为广大患者提供更好的医疗服务和保障。