伊匹单抗
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。
查看详情
首先,纳武单抗是一种针对PD-1(程序性死亡受体1)的抗体,通过阻断PD-1和PD-L1(程序性死亡受体配体1)的结合,可以恢复自身免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。纳武单抗在黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等多种实体瘤治疗中都显示出显著的生存益处和持久的治疗反应。此外,纳武单抗的不良反应相对较低,包括免疫相关性肺炎、免疫相关性肝炎和免疫相关性甲状腺功能减退等。因此,对于那些不能耐受
伊匹单抗治疗的患者,纳武单抗可能是一个更好的选择。
然而,
伊匹单抗作为与纳武单抗不同的免疫检查点抑制剂,通过阻断CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞抗原-4)和CD80/CD86之间的结合,来刺激活化T细胞的增殖和功能。伊匹单抗在黑色素瘤、结直肠癌和肾癌等多种实体瘤治疗中也表现出相当高的整体生存率。虽然伊匹单抗的不良反应更为严重,包括免疫相关性肺炎、免疫相关性肝炎和免疫相关性结肠炎等,但一些研究表明,与纳武单抗相比,伊匹单抗可能在一些情况下能够获得更高的治疗反应率。
综上所述,纳武单抗和
伊匹单抗作为单克隆抗体在多种晚期实体瘤治疗中显示出相当显著的临床获益。虽然很难明确地说哪一个更好,但可以根据患者的具体情况选择更适合个体化治疗的药物。对于那些无法耐受伊匹单抗的患者,纳武单抗可能是一个更好的选择。然而,伊匹单抗可能能够在某些情况下获得更高的治疗反应率。总的来说,在决定使用哪种单克隆抗体治疗时,医生需要综合考虑患者的临床特征、病情和治疗目标,并与患者进行充分的讨论来制定个性化的治疗计划。